精编考点：

41.LDH＞500U/L提示恶性肿瘤。

42.ADA＞45U/L常提示结核性胸膜炎。

43.CEA：癌胚抗原，恶性早期高，比血清更显著。

胸液CEA＞20μg/L

或胸液/血清CEA＞1，强烈提示为恶性胸液。

44.张力性气胸：纵隔向健侧移位。

45.胸腔积液：成人血胸的量≤500ml为少量血胸，500～1000ml为中量血胸，＞1000ml为大量血胸。

46.进行性血胸：胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时。

47.非进行性血胸可根据积血量多少，采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流术治疗，及时排出积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。

48.引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；引流液体则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙；如果是局限性气胸，则应根据X线胸片或在透视下选择适当部位进行插管排气引流。一次抽气量不宜超过1000ml，每日或隔日抽气1次。

49.第4～7肋骨最易发生骨折。

50.闭合性多根多处肋骨骨折急救：治疗原则为有效镇痛、呼吸道管理、固定胸廓、放置并发症。手术必要时需要作气管插管或气管切开，以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。

汇总：2023年临床执业医师呼吸系统「50个精编考点」速记！

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