高频考点：

41.糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是常见的糖尿病急性并发症。

42.低钾血症早期表现：肌无力，先是四肢软弱无力，可致代碱。血钾浓度低于3.5mmol/L。典型心电图：T波低平或倒置、ST段降低、QT间期延长和U波。

43.高钾血症早期表现：肢体感觉异常、软弱无力、肌肉酸痛。血钾浓度超过5.5mmol/L。

44.酸碱平衡的失调：BE＜-3：酸中毒；BE＞+3：碱中毒；

HCO₃^-降低：酸中毒；HCO₃^-升高：碱中毒。

45.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清PRL﹥200μg/L，PRL瘤可能性极大，若＞300μg/L则可肯定。定位诊断：颅脑MRI。治疗用溴隐亭。

46.生长激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人症。　　

②GH增多于成人期---肢端肥大症。

附：GH减少---侏儒症。　　

首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。

47.当临床表现疑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症时，需依据实验室检查确诊：①血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇（UFC）明显降低，ACTH兴奋试验血皮质醇（F）及24小时UFC水平不升高也证实肾上腺皮质储备功能减退；②同时血浆ACTH水平明显升高，常比正常人高5～50倍。

48.嗜铬细胞瘤：24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）及最终代谢产物香草扁桃酸（VMA）升高。

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