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8月16日 19:40-21:40
详情![](http://www.med66.com/upload/html/2021/01/my120031.png)
8月17日 11:30-12:30
详情急性阑尾炎是外科常见病,是最常见的急腹症之一。常常因为堵塞等原因,引起腹痛,让人们发“愁”。临床上往往体征表现典型--转移性右下腹痛。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术,而且手术操作较简易,主要是寻找阑尾,部分病人阑尾就在切口下,容易显露,但也有不能一眼找到的阑尾,需要探查盲肠后方等部位,这是由于阑尾大多属腹腔内位器官,是一个善“变”的器官。
阑尾的解剖位置以其根部为中心,可以如时针样出现在360°范围内的任何位置。寻找阑尾的位置不仅利于手术的开展,还决定了病人临床症状及压痛部位的不同。
阑尾尖端方位有六种类型:
1.回肠前位,相当于0~3点位,尖端指向左上;
2.盆位,相当于3~6点位,尖端指向盆腔;
3.盲肠后位,相当于9~12点位,在盲肠后方、髂肌前,尖端向上,位于腹膜后。此种阑尾炎的临床体征轻,易误诊,手术显露及切除有一定难度;
4.盲肠下位,相当于6~9点,尖端向右下;
5.盲肠外侧位,相当于9~10点,位于腹腔内,盲肠外侧;
6.回肠后位,相当于0~3点,但在回肠后方。
阑尾位置的多变,可以通过几个试验来进行简单辨别:
虽然阑尾的位置多样,为手术的探查带来一定难度,但整体手术操作还是比较容易,且预后较好,是基本功之一。总而言之,再“狡猾”的阑尾也逃不过主刀们的“火眼金睛”。
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