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男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀。尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张。明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

2022-12-19 15:32 医学教育网
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临床执业医师水平测试题

男,35岁,1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐及腹胀。尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张。明显压痛,腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胆石症

E.急性胰腺炎

正确答案】E

答案解析首先长期饮酒者是发生胰腺炎的一个诱因。急性胰腺炎概括的表现是:急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外,又因胰腺有出血、坏死和自溶,故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。故可明确诊断E。

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