#乘风破浪扬帆起航#2021年临床执业医师资格考试备战攻略

2020-10-21 14:49 医学教育网

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2021年临床执业医师考试复习备考拉开了帷幕，很多考生对于如何复习比较担心，医学教育网老师为大家整理了临床执业医师资格考试详细备战攻略，乘风破浪，扬帆起航，成功就在不远处！

一、了解考试内容、考试难度及通过率；

临床执业医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。临床执业医师实践技能考试时间一般在6-7月份，临床执业医师医学综合笔试考试时间一般在8-9月份。

实践技能考试采用多站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过各考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。考生持《医师资格实践技能准考证》应考，并根据准考证上所注携带必需物品（如本人有效身份证、工作服、医用口罩、医用帽子以及口腔类所需的离体磨牙等）和着装要求。考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。

医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。

（一）考试内容及考试方式

第一考站：

（1）考试内容：临床思维能力。

（2）考试方法：试题计算机呈现，考生计算机作答或纸笔作答

第二考站：

（1）考试内容：体格检查。

（2）考试方法：考生在标准体检者身体（直肠指检和乳房检查在医用模具）上进行检查。

第三考站：

（1）考试内容：基本操作。

（2）考试方式：考生在医用模拟人或医用模具上进行操作。

医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：

注：自2010年开始，现役军人（包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员）报考医师资格的，无论报考临床、中医、口腔还是公共卫生类别，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，执业医师增试题量为80道，总分为20分，考试内容以国家卫生健康委员会医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲（军事医学2019年版）》为依据，复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》

（二）考试难度及通过率；

实践技能考试通过率在这两年都保持在70%左右，没有大的变动，未来技能通过率预测不会有太大变化！

对于广大考生而言，医考最难的部分还是属于笔试部分。根据往年的数据，医考笔试的通过率一般是在18%~22%，不同的培训机构给出的数据不尽相同，但是总体来看这个通过率放观全国所有的考试，医考的通过率都是比较低的水平。

（2017-2020考试人数及通过率）

二、知晓2020年考情

1.2020年无论是执业医师还是助理医师都有一个共同的特点——A2型题题量增加，这个题型数量增加将会对考生的综合素质要求提升，预测2021年A2题型数量会跟2020年大致持平，考生需在平时多练习此类题目，训练自己的做题速度。

2.考试是与时俱进的，比如：今年考到了“新冠”的题目，但是只要大家掌握了知识点，这个题目是会做的，你可以想象成原来的“流感”改成了“新冠”换了个“马甲”而已。

3.部分题目比较简单，比如：属于小细胞低色素贫血——慢性病性贫血；属于正细胞贫血——再生障碍性贫血，这些知识课程中是“老生常谈”的，这些考试内容说明，平时要学的细致全面一些，不能只知道大概。

4.模拟试题目相当灵活，“顾左右而言他”的技术炉火纯青。比如：通过题干诊断出桡骨头半脱位，但是问的是伤及哪个韧带？通过题干分析出肾肿瘤，问的是应该缝哪里？所以，功夫要花在平时，点点滴滴的积累，踏踏实实的脚步才能通过考试。

三、系统了解各科目特点

生物化学	生物化学对我们不常接触的人来讲，达到理解的程度很难，在复习生物化学时，不建议长时间的进行研究复习，而是建议大家可以放到最后再复习，在听课看书的同时要做相关的笔记，摘出重点内容。
生理学	生理学作为基础学科中的“老大”，是相对来说比较好拿分的，只要方法得当，是可以作为基础学科中拿分的“主力选手”。
病理学	病理学一般均出现在临床医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数试题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。
药理学	药理学试题大约占18分左右。虽然比例并不太高，但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3～5分，药理学就十分非常重要。学好药理学，临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。
医学心理学	《医学心理学》每年考试出题较容易得分。建议大家在复习时注意：可在考前两个月左右再复习医学心理学，没有难点，属于突击的科目，考试只要求我们能从题目给出的几个选项中选出正确的选项即可，因此根本不需要把内容记得多么全，只要理解、掌握了大概意思就行，所以复习医学心理学一定不要死记硬背。
医学伦理学	属于好拿分的部分，建议大家在复习时充分注意。复习方法要理解“记”而不要死记硬“背”，联系平常工作、生活的实际以理解记忆为主，多数内容只要搞明白怎么回事，有个大概印象即可。该科目每年所出题目有较多比较集中的考点，可参考历年经典题目，例如医学道德的基本原则，安乐死的含义及分类等。医学伦理学中医学道德的问题是常考内容，尤其各种概念是重点。
卫生法规	《卫生法规》是“性价比”非常高的一门科目，内容比较简单，相对容易拿分。
预防医学	预防医学在医师考试中是基础部分晦涩难懂的内容，有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少，可以说想在复习中完全掌握统计学是很难的，所以预防医学的知识我们以理解知识为主，强化记忆为辅。
呼吸系统	针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目，助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点，但是考试肯定有部分重点，医学教育网编辑为大家整理总结了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病常考的13个知识，希望大家本周掌握！
心血管系统	要认真的掌握这一系统所涉及到的所有的知识点
消化系统	消化系统是临床执业和助理医师的重点内容，涉及的知识点基本全是重点，因此考生在复习中要用地毯式的方法，把每一个点都弄透！
泌尿系统	泌尿系统知识点零碎，且各疾病之间症状有相似之处，鉴别较困难。该系统在外科中属于较难内容，但对于每个考生而言都是难点，所以首先要心中有数，保持良好心态——只要功夫做到位，击破难点心无畏。
女性生殖系统	女性生殖系统仅次于消化系统一般出现在助理医师中则是第二单元，各种类型的题目均有所涉及。
血液系统	考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗上。对血液病的诊断标准要严格掌握，例如贫血、白血病的诊断标准。白血病是本章的难点，而且很抽象，这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因，尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握，常考的是M3和M5，以及重要的融合基因需掌握。输血内容较多，以记忆为主。
代谢、内分泌系统	常考点每年几乎没有变化，便于抓住重点找到规律。
精神、神经系统	精神神经系统是临床医师资格考试的重点和难点，所占的分值比重不少，但是难度很大，建议考生视情况而定复习。
运动系统	运动系统：英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点，但特征明显，不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念：运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。但是每个系统有自己的特点，要注意区分易混淆知识点
风湿免疫性疾病	风湿免疫系统作为一单独的系统被提出，建议考生不要忽视其重要性，对于考纲中要求掌握的两种疾病：系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查方法、诊断、鉴别诊断与治疗以及类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗要重点掌握。
儿科疾病	儿科学知识点是临床执业助理医师资格考试的重点内容，儿科系统的分值在8%左右，虽然排不上第一位，但仅次于消化、女性生殖系统，位于前三甲，因此是非常重要的。
传染病、性传播疾病	肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、疟疾、血吸虫病的传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗（即病原治疗），这几点是历年来考试的重点。
其他	针对医师资格来说其他篇每年所占分值在20分（助理是10分）左右。可以看到这两个科目所占不是很多，而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目，助理两个单元都可以出现。
实践综合	实践综合科目在执业和助理医师资格考试中所占的分值不多，有一些知识点也是每年考试的重点。
解剖学	要求的内容多为“系统解剖学”的内容，大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容，涉及的临床应用及意义的很少，需要记忆的东西很多，所以建议学员把此科目的复习放到考前1个月，这样记忆更深刻。更容易在考试中得分。
病理生理学	这部分内容包括：疾病概论，水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡和酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，休克，弥散性血管内凝血，心功能不全，呼吸功能不全，肝性脑病，肾功能不全。

四、做好复习准备

（一）选择合适的考试教材

如果你打算是自学那么人卫版的教材是最合适的，如果你报考了医学教育网的辅导班，那么最好用网校出版的辅导书，或者直接打印老师的讲义也可以，因为辅导班的视频课程是结合大纲和教材综合整理的，可能讲义比较简单，但是老师在视频课程中会详细的描述，如果你自学的话，官方教材的一点一滴都需要仔细的看。在这里要指出的是，由于考纲作了全新的修订，新考点也在大量的开发，题海战术已经不能适应现在的考试，请考生一定要处理好看书、做题和看视频课程的关系。

（二）处理好复习过程中的问题

1、处理好技能和笔试复习时间的关系。

很多考生开始笔试复习的时间太晚，总在想技能还不知道过不过呢，现在开始复习笔试的内容太早。殊不知，笔试的内容很多，如果在技能结果出来之后（一般在6月）再开始复习笔试，剩下的仅60天左右的时间肯定是远远不够的。基于目前的笔试通过率很低的情况，笔试复习的开始时间应该大大提前，个人认为在12月份就着手准备比较合适。

2、处理好工作和学习的关系。

许多童鞋成天在抱怨工作太忙，根本没有时间看书复习。考证是第一重要的事，其他事情应该为考试让道，工作也是如此，能够放下的工作应该暂时放下，能够放弃的业务应该暂时舍弃，有得必有失的道理大家都应该懂。事实上，时间是挤出来的，每天睡觉的时间不一定非得大于8小时，要有半夜三四点起来看书的毅力和决心。

3、处理好基础综合和临床综合的复习时间分配。

生理学、生物化学、药理学、病理学、卫生法规、预防医学、医学伦理学、医学心理学等课程在考试中所占比例较小（25%左右）而容易被许多童靴忽视，也有许多童鞋因为这部分内容难懂难记而选择了放弃。但是，就是这部分内容最能够体现考前复习的效果，因为这些课程的试题往往停留在识记的水平，稍花功夫把基本概念和基本理论掌握就能够拿到大部分的分值。相反，放弃这部分内容就意味着整个考试的失败，因为要在临床部分把基础部分的分数补上绝非简单之事。三理一文永远都很重要。

（三）建议报班学习

辅导班培训的好处至少有以下几点：

1、让你能够坐下来踏踏实实的看课，能够随时随地的学习，躺在床上、地铁少、公交上都可以打开手机看课，大大增加有效复习时间；

2、是有老师带你看书，帮你分析习题，避免了自己学习的枯燥乏味，把学习变的相对容易；

3、辅导班会营造了一种学习气氛，和同学一起学习有压力也有动力；

4、辅导班比自己看书复习有明显的针对性，老师会更能揣测出题点在哪里，能够确实提高复习效果。

5、临床执业医师科目太繁多，如果自学，效果会大大折扣，可能你复习一年时间，只能把各科目的教材看一遍。

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