慢性心力衰竭的诊断——临床执业医师心血管系统历年考点，很多考生都容易记混淆，医学教育网根据网校课程讲义，为大家整理相关知识点如下。

慢性心力衰竭的诊断

（１）诊断时需符合以下条件： 

①存在心力衰竭的典型症状（不同程度的呼吸困难、 乏力、 水肿等）； 

②心力衰竭较特异的体征（双肺底湿性啰音、 颈静脉充盈或怒张、 肝颈静脉回流征阳性、 Ｓ_３奔马律等）； 

③有心功能不全的辅助检查［心电图、 胸部 Ｘ 线、 超声心动图、 血常规、 肝肾功能、 电解质、 血浆脑钠肽（ＢＮＰ）］； 

④抗心力衰竭治疗有较好的临床反应。

（２）诊断可分四步： 

①根据症状、 体征和辅助检查来判断是否为心力衰竭； 

②寻找心力衰竭的病因； 

③评价心力衰竭的严重程度； ④评价心力衰竭的并发症。

（３）辅助检查： 

①超声心动图是一种简单、 安全的无创检查手段， 应常规使用； 

②ＢＮＰ 测定有助于心衰诊断和预后判断， 对未经治疗的患者， 如 ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ 或 ＢＮＰ 水平正常， 则可排除慢性心力衰竭的诊断； 

③胸片；

④核素显像。

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