医学教育网编辑整理了“仿真模考！2021年临床执业医师第三单元A3/A4型题（三）”相关内容，不论2021年临床执业医师笔试是否延期，定心做题，认真备战才是正解！

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临床执业医师模考第三单元（A3/A4型）在线阅览版

三、A3/A4型题 

（120～121题共用题干）

男，32岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，弯腰疼痛可减轻，既往体健。查体：T 38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。 

120.为明确诊断，首选的检查是 

A.尿淀粉酶 

B.血淀粉酶 

C.血脂肪酶 

D.腹部超声 

E.腹部平片 

121.最可能的诊断是 

A.急性肠梗阻 

B.急性阑尾炎 

C.急性胆囊炎 

D.急性胰腺炎 

E.消化性溃疡穿孔 

（122～123题共用题干）

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。 

122.为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查 

A.胃镜 

B.X线钡餐检查 

C.胃液分析 

D.粪潜血检查 

E.幽门螺杆菌检测 

123.若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度不典型增生，应采取下列哪一种治疗措施 

A.质子泵抑制剂 

B.中药治疗 

C.化学治疗 

D.手术治疗 

E.胃黏膜保护剂 

（124～126题共用题干）

男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。血常规：Hb 76g/L，WBC 25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。 

124.该患者的诊断是 

A.急性淋巴细胞白血病 

B.急性粒细胞白血病 

C.急性单核细胞白血病 

D.急性红白血病 

E.急性早幼粒细胞白血病 

125.提示该患者预后差的染色体异常是 

A.t(8；21) 

B.t(9；22) 

C.t(15；17) 

D.t(16；16) 

E.t(8；14) 

126.该患者首选的治疗方案是 

A.DA 

B.COP 

C.DVLP 

D.ABVD 

E.CHOP 

（127～130题共用题干）

女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：90，H效价1：160，肝功能ALT 80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 

127.最可能的诊断是 

A.钩端螺旋体病 

B.金黄色葡萄球菌败血症 

C.病毒性肝炎 

D.伤寒 

E.疟疾 

128.下列哪项检查最有意义 

A.红细胞沉降率 

B.血涂片找疟原虫 

C.复查肝功能 

D.血培养 

E.血凝溶试验 

129.下列药品中，适用于该病人治疗的是 

A.新青霉素 

B.头孢曲松 

C.强力宁 

D.氯喹 

E.青霉素 

130.假如该病人用药10周后，体温逐渐下降，家属给患儿吃了3个玉米，吃后当夜有腹痛，大便次数增加，糊状，色略红，面色苍白，心率加快，烦躁不安。应考虑 

A.伤寒合并肠出血 

B.伤寒合并食物中毒 

C.伤寒合并心肌炎、心力衰竭 

D.伤寒合并肠穿孔 

E.伤寒合并急性肠炎 

（131～132题共用题干）

女，38岁。发热、皮疹、脱发和口腔溃疡6个月。查体：T 39.0℃，面部有充血性红斑，双手近端指间关节压痛，轻度肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（+++），24小时尿蛋白3.8g；血Plt 88×109/L；ANA 1：640，抗SSA 抗体（+）、抗双链DNA 抗体（+）、补体C3 低下。

131.不能提示患者疾病处于活动期的指标是

A.补体C3 低下

B.尿蛋白（+++）

C.抗双链DNA 抗体（+）

D.血小板减少

E.抗SSA（+）

132.最佳治疗方案是泼尼松1mg/（kg·d）联合

A.布洛芬

B.血浆置换

C.环磷酰胺

D.青霉素

E.柳氮磺毗啶

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