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一张表帮你掌握全身麻醉与局部麻醉的区别！临床医师必背！

2019-10-16 16:38 医学教育网
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很多学员会比较纠结局麻和全麻的应用，什么时候用局麻，什么时候用全麻，这个知识点不仅仅是临床执业医师资格考试的常见考点，同时也是医师日常工作中的必备知识，老师帮你总结了一张一清二楚的表格，再也不用担心你的麻醉知识。

类型 全身麻醉 局部麻醉
定义 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛 局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态
分类 吸入麻醉
静脉麻醉
复合麻醉		 表面麻醉
局部浸润麻醉
静脉局部麻醉
区域阻滞
神经及神经丛阻滞
术前饮食 禁食6～8小时，禁饮4小时，小儿可以控制在2小时 一般为局部手术，无需禁食水
适应证 严重失血的患者
胸部、上腹部手术的患者		 表浅手术
下腹部手术
四肢手术
禁忌证 喉头水肿的患者
喉头血肿的患者		 对局麻药物过敏的患者
穿刺部位有皮肤破损的患者
凝血功能障碍的患者
存在脊柱外伤的患者
麻醉用药 吸入：氧化亚氮、氟烷
静脉：硫喷妥钠、苯巴比妥、吗啡、芬太尼医学教育网
肌肉松弛药：管箭毒、泮库溴铵、琥珀胆碱		 普鲁卡因
利多卡因
麻醉效果 全身无意识 局部无意识
并发症 反流、误吸和吸入性肺炎
躁动
全麻后苏醒延迟
术后恶心与呕吐
支气管痉挛
低氧血症和通气不足
急性肺不张
通气不足综合征
高血压
脑血管意外
恶性高热		 组织毒性（皮肤暂时性水肿）
神经毒性、损伤医学教育网
高敏反应
变态反应
中枢神经毒性反应
心脏毒性反应
毒性反应的预防和治疗
穿刺点血肿形成
穿刺点感染
麻醉术后注意事项 患者神志恢复的情况和速度 阻滞部位感觉和运动恢复的情况和速度

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