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11月10日 11:30-12:30
详情11月10日 19:00-21:00
详情缺铁性贫血的相关知识点是临床执业医师考试血液系统的重点内容,医学教育网编辑为大家整理搜集了“缺铁性贫血的病因和临床表现”具体的知识如下:
一、病因和发病机制
1.需铁量增加而铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。
2.铁吸收障碍常见于胃大部切除术后(或胃空肠吻合术后),胃酸分泌不足且食物快速进入空肠,绕过铁的主要吸收部位(十二指肠),使铁吸收减少。此外,多种原因造成的胃肠道功能紊乱,如长期不明原因腹泻、慢性肠炎等。
3.铁丢失过多各种原因引起的慢性失血(女性月经过多、消化性溃疡、ITP等)是最常见的原因。
二、临床表现★
1.缺铁原发病表现如消化性溃疡、肿瘤或痔疮等。
2.贫血表现常见症状为乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差等;有苍白、心率增快。
3.组织缺铁表现
烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓;口腔炎、舌乳头萎缩、舌炎、口角皲裂、毛发干枯、脱落;皮肤干燥、指(趾)甲脆薄、反甲(匙状甲)。
【随堂一练】女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:HB60g/L,RBC3.1×1012/L,WBC7.3×109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是
A.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低,总统结合力增高,红细胞游离原卟啉降低
【随堂一练】在下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是
A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
『正确答案』D
『答案解析』异食癖、反甲、指(趾)甲脆薄、口腔炎、舌乳头萎缩、舌炎等属于组织缺铁表现。
【随堂一练】诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
『正确答案』
『答案解析』缺铁性贫血早期缺的是贮存铁,贮存铁包括血清铁蛋白和含铁血黄素。
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