精编考点：

11.再生障碍性贫血表现：全血细胞↓、贫血、出血和感染（常见呼吸道），严重时有败血症。

12.重型再障外周血数值

①网织红细胞的绝对值减少＜15×10⁹/L；

②中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹/L；

③血小板＜20×10⁹/L。

13.再生障碍性贫血骨髓象：骨髓增生减低或重度减低，巨核细胞明显减少或缺如，非造血细胞如淋巴细胞、浆细胞等增多。

14.重型再障治疗：控制感染和出血、输成分血；造血干细胞移植；抗胸腺细胞球蛋白或抗淋巴细胞球蛋白（抑制T淋巴细胞或非特异性自身免疫反应，使造血功能恢复正常）；环孢素A；应用造血生长因子。

15.慢性再障：雄激素为首选药物。

16.确定溶血性贫血病因的实验室检查

①抗人球蛋白试验（Coombs）阳性---自身免疫性溶血性贫血。

②红细胞渗透性脆性实验阳性---遗传性球形细胞增多症。

③高铁血红蛋白还原试验阳性---红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（蚕豆病）。

④蔗糖溶血试验及酸溶血（Ham）试验阳性---阵发性睡眠性血红蛋白尿。

17.红细胞寿命缩短是溶血最可靠的指标。

18.FAB分型（法美英协作组）：急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML）（亦称急性非淋巴细胞白血病，ANLL）。　　　

ALL分为三个亚型

（1）L₁型：以小细胞为主，大小一致。

（2）L₂型：以大细胞为主，大小不一。

（3）L₃型：以大细胞为主，大小均一，胞质内有许多空泡。

AML分为八个亚型

（1）M₀（急性髓细胞白血病微分化型）

（2）M₁（急性粒细胞白血病未分化型）

（3）M₂（急性粒细胞白血病部分分化型）

（4）M₃（急性早幼粒细胞白血病）：骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主≥30%。

（5）M₄（急性粒-单核细胞白血病）

（6）M₅（急性单核细胞白血病）：骨髓中各阶段单核细胞占骨髓NEC的≥80%。

（7）M₆（急性红白血病）

（8）M₇（急性巨核细胞白血病）

19.白血病表现：贫血、发热、出血；器官和组织浸润的表现；常有胸骨中下段压痛。

20.白血病骨髓象：骨髓增生活跃至极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞30%以上（WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%）。

汇总：2023年临床执业医师《血液系统》科目精编考点速记53条

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