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【病理学】风湿性心脏病和亚急性细菌性心内膜炎特点!

2021-03-02 17:14 医学教育网
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关于“风湿性心脏病和亚急性细菌性心内膜炎特点!”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎相关内容,详情如下:

要清楚两种疾病最易累及的瓣膜,代表性的病理特点,病原微生物是哪一种。

上述两种疾病都可以导致赘生物,风湿性心内膜炎的赘生物是白色半透明的,附着牢固,不含细菌,由血小板、纤维素构成;而亚膜炎的赘生物则是菜花状,易碎易脱落的含细菌的栓子。

【知识点随手练】

一、A1型题选择题

1.活动性风湿性心脏病时,Aschoff小体常见部位是

A.心内膜下

B.心外膜内

C.心瓣膜内

D.心肌间质

E.心肌传导系统

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型题选择题

1.D

【答案解析】Aschoff小体体积颇小,一般显微镜下才能看见,多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织;心外膜、关节和血管等处少见。在心肌间质内者多位于小血管旁,略带圆形或梭形,其中心部为纤维素样坏死灶,周围有各种细胞成分:①风湿细胞:胞浆丰富,嗜碱性,核大,呈卵圆形、空泡状。染色质集中于核的中央;纵切面上,染色质状如毛虫。②Aschoff巨细胞:含有1~4个泡状的核,与Anitschkow细胞相似,胞浆嗜碱性。以上两种细胞的来源尚有争论,但现代标记技术证明其为巨噬细胞源性。③小体内还有少量淋巴细胞(主要为T细胞)和个别中性粒细胞。此期经过约2~3个月。

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