2021临床执业医师模拟试题——革兰阴性杆菌败血症的首选药物

2021-02-25 16:31 医学教育网

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氨基糖苷类抗生素主要注意其不良反应，发生率大小，建议记住前四位。

庆大、妥布、阿米等氨基糖苷类药物，口服是很难吸收的，应注意试题在此设置陷阱。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列氨基糖苷类抗生素均对前庭功能有损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍，发生率最高的是下列哪种药物

A.妥布霉素

B.庆大霉素

C.阿米卡星

D.链霉素

E.奈替米星

二、A2型选择题

1.男，32岁。有免疫缺陷，近期高热，诊断为革兰阴性杆菌败血症，宜选用

A.红霉素

B.氨苄青霉素

C.阿米卡星+头孢曲松

D.链霉素

E.多粘菌素

2.女，25岁。不明原因发热二月入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，三尖瓣区有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾大，有压痛，血液培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用宜选用

A.庆大霉素

B.阿米卡星

C.奈替米星

D.红霉素

E.羧苄西林

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】对前庭功能损害发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】本题选C。革兰阴性杆菌败血症，首选头孢三四代或氟喹诺酮类+氨基糖苷类。

2.A

【答案解析】该题题干提示患者不排除感染性心内膜炎的可能。故选用青霉素+庆大霉素治疗。感染性心内膜炎推荐青霉素+庆大霉素。

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