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2021年临床执业医师考试热烧伤的面积计算(附经典习题)

2020-11-30 14:25 医学教育网
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关于“2021年临床执业医师考试热烧伤的面积计算(附经典习题)”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:

2021临床执业医师考试资料

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

中国新九分法:将人体体表面积划分为11个9%的等份,另加1%。头颈部1×9%(发3%、面3%、颈3%),双上肢2×9%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%),躯干3×9%(躯干前13%、躯干后13%、会阴1%),双下肢5×9%+1%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。此外,不论性别、年龄,病人并指的掌面约占体表面积1%。

【进阶攻略】

出题重点在补液方法和烧伤面积计算,以休克期补液方法考得最多,对中国九分法务必掌握。常考的细节有:烧伤面积是二、三度烧伤面积之和;目前常用的方法有手掌法和中国新九分法两种;成年女性的臀部和双足各占6%;小儿因解剖学特点,头颈部的面积为9%+(12—年龄)%,双下肢5×9%+1%—(12-年龄)%。每年约出题2~3分;题型考核多为A型。

【易错易混辨析】

注意:Ⅰ度烧伤不算面积。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.成人双手占体表面积的

A.3%

B.5%

C.7%

D.9%

E.12%

二、A2型选择题

1.患者男性,55岁,厨师,右上肢烫伤,创面与本人手指并拢时的2只手掌等大,相当于其体表面积的百分比为

A.1.5%

B.2.0%

C.3.0%

D.1.0%

E.2.5%

三、A3/4型选择题

男,40岁。体重60kg,右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°,右足部烧伤深度为Ⅲ°。

1.该患者的烧伤总面积为

A.20%

B.38%

C.37%

D.19%

E.18%

2.该患者第一个24小时的补液量应为

A.2500ml

B.1700ml

C.2000ml

D.3700ml

E.4000ml

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】将人体体表面积划分为11个9%的等份,另加1%。头颈部1×9%(发3%、面3%、颈3%),双上肢2×9%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%),躯干3×9%(躯干前13%、躯干后13%、会阴1%),双下肢5×9%+1%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。此外,不论性别、年龄,病人并指的掌面约占体表面积1%。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】成年男性一手掌约1%,故选B。

三、A3/4型选择题

1.D

【答案解析】头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。

该患者烧伤面积为:9+6.5+3.5=19%

2.D

【答案解析】伤后第1个24h补液量(ml)=Ⅱ,Ⅲ°烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5(胶体液和电解质液)+2000(基础水分)=19×60×1.5+2000=3710。本题D选项最接近。

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