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热烧伤的初期处理与补液方法

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

烧伤的治疗

早期补液方案：液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。根据国内多年的临床实践，常用下列输液公式：按照病人的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5∶1，广泛深度烧伤者其比例可改为0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输入。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml。

【进阶攻略】

基本上为病例分析题，也可能与前两个知识点结合出病例分析串题，在计算补液量的同时，一定要关注到烧伤深度和分度，有助于液体配比。此部分知识点常考，必须掌握。

【易错易混辨析】

该知识点一定要记住几个原则：静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。

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