关于“胆固醇的转化及去路/胆固醇合成的调节（生物化学科目考点）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑整理了具体的知识点及考试练习题，希望对大家复习有帮助：

1.胆固醇合成部位、原料和关键酶

人体胆固醇的来源有外源性（食物中摄取）和内源性（体内合成）两种。除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝是最主要的合成场所，其次是小肠。体内大多数组织除合成胆固醇外，主要靠从血中摄取。胆固醇的合成主要在细胞的胞浆及滑面内质网中进行。合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能，NADPH+H+供氢。合成1分子胆固醇需18分子乙酰CoA，16分子NADPH+H+及36分子ATP。胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。

2.胆固醇的转化及去路

（1）在肝脏内转化为胆汁酸，为胆固醇的主要去路。

（2）转化为类固醇激素①睾丸→雄激素；②卵巢®雌激素、孕激素；③肾上腺皮质®皮质激素。

（3）皮肤®胆固醇经7位脱氢而转变为7-脱氢胆固醇，后者在紫外光的照射下生成维生素D3。

3.胆固醇合成的调节

【进阶攻略】

了解胆固醇最主要的合成脏器，原料是哪种物质，注意胆固醇的去路，氧化为哪种物质。

【易错易混辨析】

肝是合成胆固醇最主要的场所，其次是小肠；胆固醇在体内不能被彻底氧化分解为CO2和H2O，而是经氧化、还原生成其他多种重要的类固醇化合物；合成胆固醇的基本原料是乙酰CoA，并需ATP供能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.胆固醇合成的主要场所是

A.肾

B.肝

C.小肠

D.脑

E.胆

2.胆固醇体内合成的原料

A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱

B.17-羟类固醇和17-酮类固醇

C.胆汁酸和VD等

D.乙酰CoA和NADPH

E.胆汁酸

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】胆固醇的合成肝是最主要的合成场所，其次是小肠。

2.D

【答案解析】乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外，还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

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