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12月31日 19:00-21:00
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详情关于“2021临床执业医师考点精讲——转移性骨肿瘤的好发年龄与好发部位”的内容,相信很多备考2021年临床执业医师资格考试的考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理了具体的考点如下:
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.转移性骨肿瘤定义:原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长,形成子瘤。
2.好发年龄——40~60岁。
3.好发部位——躯干骨。其次是股骨和肱骨的近端,发生在股骨和肱骨远端的较少。
常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌。儿童转移性骨肿瘤多来自成神经细胞瘤。
4.转移性骨肿瘤临床表现:
最常见的症状是疼痛,其次为病理性骨折和脊髓压迫。
5.X线表现——为溶骨性、成骨性(如前列腺癌)和混合性的骨质破坏。
核素骨扫描检测转移性骨肿瘤敏感的方法。
6.转移性骨肿瘤实验室检查:
溶骨性骨转移时——血钙升高;
成骨性骨转移时——血清碱性磷酸酶升高;
前列腺癌骨转移时——酸性磷酸酶升高;
7.转移性骨肿瘤治疗
需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。手术以姑息手术为主。
【进阶攻略】
转移性骨肿瘤在骨恶性肿瘤中占很大比率。诊断较易,需掌握转移瘤的治疗原则;常发生骨转移的肿瘤。了解核素骨扫描检测转移性骨肿瘤敏感的方法。
【易错易混辨析】
四肢骨的近心端的血运丰富,血流速度缓慢,瘤细胞易于在此处滞留并生长,形成转移灶。躯干系统易发生转移瘤,可能与脊椎静脉系统的解剖特点有关,该系统位于硬脊膜及脊椎周围,无静脉瓣,且与上下腔静脉相通,当胸腹腔压力增加时血可逆流,增加了瘤细胞在该处停留的机会,形成转移瘤。
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