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2020年临床执业医师考试“肱骨髁上骨折”核心考点小结!

2020-03-20 17:04 医学教育网
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肱骨髁上骨折临床执业医师考试《运动系统》科目中会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★★★  

【考点精讲】  

1.肱骨髁解剖  

肱骨髁上——肱骨干与肱骨髁的交界处。  

A.肱骨髁内、前方:肱动脉、正中神经;B.肱骨髁内侧:尺神经;C.肱骨髁外侧:桡神经。神经血管容易受伤。  

2.肱骨髁上骨折分型及临床表现  

10岁以下儿童。手着地受伤史,肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑。  

(1)伸直型——肘前方损伤;肘部向后突出并处于半屈位。肘后三角关系正常。  

近折端——向前下,  

远折端——向上。  

(2)屈曲型——肘后方损伤;肘后凸起。  

近折端——向后下,  

远折端——向前上。  

3.肱骨髁上骨折诊断——临床表现+肘部正侧位X线。  

4.肱骨髁上骨折治疗  

(1)手法复位外固定——适用于:受伤时间短,局部肿胀轻。  

(2)手术治疗指征  

①手法复位失败;  

②小的开放伤口,污染不重;  

③有神经血管损伤。  

(3)康复治疗——抬高患肢,早期进行手指及腕关节屈伸活动,4~6周后可进行肘关节屈伸活动。  

【进阶攻略】  

肱骨髁上骨折是儿童常见骨折,如处理不当,易发生神经血管并发症,首先应该明确为什么容易骨折?——肱骨干轴线与肱骨髁轴线间有30~50°的前倾角。另外,如何治疗,治疗相关指征也需要同学们牢牢记住。  

【易错易混辨析】  

肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点:肱骨髁上骨折(伸直型)肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常;肘关节脱位肘关节弹性固定,肘后三角有变化。  

以上关于“2020年临床执业医师考试“肱骨髁上骨折”核心考点小结!”由医学教育网整理总结,更多的考点,请随时关注临床执业医师辅导精华栏目!  

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