临床医师实践技能第一站病例分析历年考点题：右肘关节后脱位如下，实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，医学教育网老师专门总结了临床执业医师实践技能病例分析历年考点题如下，预祝大家都能取得优异成绩：
查看汇总：临床执业医师实践技能第一站【病例分析22分】历年考点题汇总
分值占比：实践技能第一站病例分析分值占比为22分，答题时间一般在12～15分钟左右。
考试形式：考察临床思维能力，试题计算机呈现，考生纸笔作答。
女性，58岁。摔倒后右肘关节疼痛、功能障碍2小时。
患者2小时前骑自行车时不小心摔倒，右手着地，伤后右肘关节疼痛，功能障碍，急诊就诊。伤后无意识障碍，无恶心、呕吐，大、小便正常。既往体健，无手术、外伤史及药物过敏史。无遗传病家族史。
查体：T 36.7℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 135/75mmHg。神志清楚，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率100次/分，律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-）。右肘关节肿胀，弹性固定，压痛（+），肘后空虚感，可触及凹陷，右腕关节略肿胀，压痛（+），活动正常，右手感觉和运动正常。
右肘关节正侧位X线片：右尺骨鹰嘴相对于肱骨髁后移。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个或以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断（4分）
右肘关节后脱位（仅答“右肘关节脱位”得3分）。（4分）
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分）（6分）
1.右肘关节外伤史。伤后右肘关节疼痛，功能障碍。（2分）
2.查体：右肘关节肿胀，弹性固定，压痛（+），肘后空虚感。（2分）
3.右肘关节正侧位X线片：右尺骨鹰嘴相对于肱骨髁后移。（2分）
三、鉴别诊断（5分）
1.右肘关节软组织损伤。（1分）
2.右尺骨、桡骨、肱骨踝部骨折。（2分）
3.右肘部血管神经损伤。（1分）
4.腕关节骨折。（1分）
四、进一步检查（2分）
1.右肘关节CT。（1分）
2.右腕关节正侧位X线片。（1分）
五、治疗原则（5分）
1.手法复位。（2分）
2.外固定。（2分）
3.康复治疗。（1分）
【说明：以上内容为考生回忆还原考点题，题干或者解析可能不全，仅供参考！】
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