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临床执业医师资格考试中“手外伤的治疗”考点精讲!

2020-03-16 17:28 医学教育网
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手外伤的治疗是临床执业医师考试中会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★  

【考点精讲】  

1.现场急救:目的是止血,减少创口进一步污染,防止组织损伤加重以及迅速转运。  

①止血:局部加压包扎,大血管损伤导致的大出血采用止血带,将气囊止血带束缚于上臂上1/3部位。  

②伤口包扎:无菌敷料或清洁布料包扎,创口内勿涂用药水或消炎药。  

③局部固定:无论是否有明显骨折均应适当固定,以减轻疼痛、避免进一步损伤,有利于迅速转运。固定应达腕关节以上。  

2.治疗原则  

①早期彻底清创,一般应争取在伤后6~8小时内进行。  

②正确处理深部组织损伤,尽可能恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性,以便尽早恢复功能。创口污染严重,组织损伤广泛,伤后时间超过12小时可仅作清创后闭合伤口,待伤口愈合后再行二期修复受损的重要组织。有骨折和脱位者必须立即复位固定。影响手部血液循环的血管损伤应立即修复。  

③早期闭合伤口。  

④神经、肌腱和血管修复后,固定的位置应以修复的组织没有张力为原则。  

⑤注意抬高患肢、防止肿胀,以及应用破伤风抗毒素和抗生素。  

【进阶攻略】  

该知识点几乎每年必考,题量1~2题。出题重点集中在手外伤的治疗和现场处理,此内容考查形式灵活,考生需全面掌握。多为A1和A2题型。  

【易错易混辨析】  

X线拍片为手外伤的常规检查,除拍摄正侧位X线片外,根据受伤部位的不同,还应加拍特殊体位的X线片,如斜位、轴位等。  

【医学教育网版权所有/转载必究】

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