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详情12月31日 14:00-18:00
详情第一产程的临床经过及处理是2020年临床执业医师女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
【考频指数】★★★★
(1)规律宫缩(阵痛)。
(2)宫口扩张。
(3)胎头下降。
(4)胎膜破裂。
第一产程的处理——监测产程的进展,多采用产程图,产程进展一目了然。
(1)子宫收缩:人工或胎儿监护仪描记宫缩曲线。
(2)胎心:潜伏期每1~2小时/次,活跃期每15~30分钟/次。胎心监测是产程中极为重要的观察指标。用听诊器、木质胎心听诊器和电子胎心听诊器(现常使用)。
(3)宫口扩张及胎头下降:坐骨棘平面是判断胎头下降高低的标志。
(4)胎膜破裂(简称破膜):破膜>12小时尚未分娩预防性应用抗生素。
人工破膜加速产程进展的适应证:宫口≥3cm,无头盆不称、胎头已衔接者。
(5)测血压。
(6)饮食与活动。
(7)排尿与排便。
灌肠的指征:初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm,可行温肥皂水灌肠,加速产程进展。
(8)肛门与阴道检查。
2.第二产程的临床经过及处理:
(1)自然破膜、人工破膜。
(2)宫缩增强、排便感。
(3)胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部不断增大,宫缩间歇期又缩回阴道内。
(4)胎头着冠:胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩。
好消息!这5个地区部分考生2020年不用参加临床执业医师技能考试!
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