铁代谢的鉴别诊断和治疗是2020年临床执业医师考试中血液系统会涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

铁代谢的鉴别诊断 

铁粒幼细胞性贫血：线粒体合成血红素功能障碍，是铁利用障碍性贫血。 

治疗★★★  

治疗原则：根除病因；补足贮铁  

【经典例题】缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是  

A.血红蛋白上升  

B.网织红细胞增高  

C.面色红润  

D.血清铁恢复正常  

E.红细胞平均体积增大  

『正确答案』B  

『答案解析』口服铁剂后5～10天网织红细胞上升达高峰，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，至少再服药4～6个月  

【经典例题】女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g／L，白细胞6.0×109／L，血小板140×109／L。骨髓象：粒红比为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选 A.肌注维生素B12  

B.口服铁剂  

C.输血  

D.脾切除  

E.口服叶酸  

『正确答案』B  

『答案解析』口服铁剂治疗，这是首选的治疗。  

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