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2020年临床执业医师考点-病态窦房结综合征!

2019-12-12 16:21 医学教育网
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病态窦房结综合征的临床表现和诊断治疗是临床执业医师考试心血管系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:

1.心电图

(1)原发的持续而显著的窦性心动过缓(<50次/分)

(2)窦性停搏和窦房传导阻滞。

(3)窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。

(4)心动过缓-心动过速综合征

(5)其他:

①在未使用抗心律失常药物的情况下,心房颤动时缓慢心室率;

②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和(或)房室传导阻滞;

③房室交界区性逸搏心律。

一种以上

缓慢心律失常

病态窦房结综合征心电图不正确的是

A.原发的持续而显著的窦性心动过缓

B.窦性停搏和窦房传导阻滞

C.窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在

D.心动过缓—心动过速综合征

E.在未使用抗心律失常药物下,心房颤动时心室率过快

『正确答案』E

『答案解析』病态窦房结综合征:

①在未使用抗心律失常药物的情况下,心房颤动时缓慢心室率;

②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和(或)房室传导阻滞;

③房室交界区性逸搏心律。

2.治疗

(1)无症状者不必治疗,仅需定期随诊观察。

(2)有症状者应首先治疗病因,去除诱因。药物治疗效果差,需植入永久性起搏器

(3)慢-快综合征患者

在应用起搏器治疗后,若仍有心动过速发作,可同时应用抗快速型心律失常的药物。

先起搏---后药物

有关病态窦房结综合征处理正确的是

A.病态窦房结综合征中,即使没有症状也需要治疗

B.心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物可以治疗心动过缓

C.对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗

D.对于有症状的病窦综合征患者,应该服用地高辛治疗

E.即使应用了起搏器治疗后,患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗

『正确答案』C

『答案解析』病态窦房结综合征有症状者应首先治疗病因,去除诱因。药物治疗效果差,需植入永久性起搏器。

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