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周期性麻痹的治疗-临床执业医师考试辅导精华

2016-09-07 15:58 医学教育网
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以下内容是医学|教|育网小编为大家搜集整理的“周期性麻痹的治疗-临床执业医师考试辅导精华",希望对广大考生能够有所帮助!

1.低钾型周期性麻痹

发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。对有呼吸肌麻痹者,应及时给予人工呼吸,吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾、胰岛素加5%葡萄糖液静脉滴入。但禁用洋地黄类药物。

发作间歇期的治疗:发作较频繁者,可长期口服氯化钾每晚睡前服用。如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者,应进行相应的药物或外科手术治疗。尚须警惕个别患者仍有心律不齐,治疗困难,且可因室性心动过速猝死。平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。

2.高钾型周期性麻痹

轻度发作通常不需要治疗,较严重发作时可选用:

①10%葡萄糖酸钙或者氯化钙10~20ml静注。

②胰岛素10~20U加入10%葡萄糖溶液500ml静滴。

③4%碳酸氢钠溶液静滴。

④氢氯噻嗪或呋塞米排钾治疗。

间歇期应控制钾盐的摄入,主要是易被忽视的钾来源,如钾盐青霉素及一周以上的库存血等。平时经常摄食高盐、高碳水化合物饮食。

3.正常血钾型周期性麻痹

发作期可用生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴入,并尽量服用食盐,服用排钾保钠类药物如醋氮酰胺或糖皮质激素。但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性麻痹,应引起重视。平时应服用高盐高糖饮食,发作频繁者可适当服用排钾保钠类药物,以预防或减少其发作。

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