医学教育|网小编整理了“胸腔积液的肿瘤标志物”相关知识供大家参考学习，希望对大家能够有所帮助！

1．癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）：

CEA为一分子量较大的糖蛋白，最初是从人结肠癌提取物中发现的抗原，可存在于胎儿和成人结肠黏膜、肺及乳腺中。正常值在5～15μg/L间，恶性胸液中CEA水平较血清升高更为明显，可用以区别良性与恶性胸液。我们进行了系统评价[8]以判定CEA对于MPE的总体诊断效率，结果发现， CEA浓度诊断MPE的总灵敏度：0.54 （95%CI为0.52 – 0.55），特异度：0.94 （95%CI为0.93 – 0.95），阳性似然比：9.52（95%CI为6.97 – 13.01），阴性似然比：0.49（95%CI为0.44 – 0.54），诊断优势比：22.5 （95%CI为15.6 – 32.5）。总的说来，胸水CEA测定可能有助于MPE的诊断，进一步分析还发现，CEA有助于恶性胸膜间皮瘤与转移性肺癌的鉴别诊断。但是，必须指出的是，仅仅依靠CEA不能对MPE确立诊断。

2．糖类抗原CA125，CA 15-3，CA 19-9及CYFRA（细胞角蛋白片段）21-1：

关于糖类抗原CA125，CA 15-3，CA 19-9及CYFRA 21-1对于MPE的诊断效率的研究报道也比较多，但结果差异较大。我们对英文文献进行系统评价[9]，用随机效应模型汇总各研究中上述肿瘤标志物浓度或其联合检测对MPE诊断的总体诊断效率。结果显示上述多个肿瘤标记物浓度诊断MPE的总灵敏度与特异度分别为：CA125，0.48/0.85；CA 15-3，0.51/0.96；CA 19-9，0.25/0.96；CYFRA 21-1，0.55/0.910.54。汇总受试者工作特征曲线显示胸水CA125与CA19-9测定诊断MPE效能较低，而CA 15-3 与 CYFRA 21-1诊断效能较高。联合应用2个或多个上述肿瘤标记物，诊断灵敏度与特异度都有不同程度得提高。总体而言，现有证据并不赞成用单一肿瘤标记物诊断MPE，但是，联合应用2个或更多肿瘤标记物则诊断灵敏度较高。肿瘤标记物测定结果同样应结合临床表现及其它常规检验结果进行综合分析。

3．其它标志物：

其他的检查项目如肿瘤相关蛋白—粘蛋白样癌相关抗原（MCA）、组织多肽特异性抗原、端粒酶、β2-微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)、人绒毛膜促性腺激素β链(β-human chorionic gonadotrophin，β-HCG)、细胞角蛋白19片断（cytokerain 19 fragments ，CYFRA2121）、神经元特异性烯醇化酶（neuronal specific enolase，NSE）和鳞状细胞抗原（SCC）等对于良恶性PE的鉴别诊断都或多或少具有一定的参考价值，多种指标联合检测可提高阳性检出率。