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非典型肺炎呼吸道病原的血清学检查

2019-03-06 14:20 医学教育网
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医学教育网小编整理了非典型肺炎呼吸道病原的血清学检查如下,请各位考生仔细查看。

血清学检测灵敏性、特异性均较好,但对部分早期患者或免疫力低下患者,敏感性较差。

支原体IgM抗体阳性是急性感染标志,但再次感染IgM可阴性;IgG在1个月后达峰值,持续数年,可用于流行病学调查。

血清学检查是诊断衣原体感染的主要手段。微量免疫荧光法可鉴别IgM和IgG,并区分急性和既往感染。初次感染者IgM在发病后1周出现,可持续6个月;而IgG则在感染后6~8周出现。再次感染后一般无IgM,而IgG滴度可在1周内升至1:512.类风湿因子阳性者可出现假阳性。诊断标准为双份血清抗体滴度呈4倍或以上增高;或IgM≥1:32,IgG≥1:512为急性感染,1:16≤IgG<1:512为既往感染。ELISA检测血清抗体特异性和敏感性也很高,在排除类风湿因子影响后诊断价值很高。

军团菌感染后1周开始出现IgM抗体,2周后出现IgG抗体。间接免疫荧光法(IFA)检查双份血清抗体滴度呈4倍或以上增高、或≥1:128为急性感染。抗体高效价出现需要一定时间,发病1周后约有1/4的患者结果阳性;铜绿假单胞菌、结核菌等可出现假阳性,但效价不高。

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