
M7型急性髓系白血病,也称为急性巨核细胞白血病,其骨髓象有以下几个特点:
1. 骨髓增生程度不一,可活跃或极度活跃。早期病例中原始及幼稚巨核细胞比例显著增加。
2. 原始巨核细胞形态多样,大小不等,胞质较少,核染色质疏松,可见明显核仁,部分细胞可出现双核或多核现象。
3. 成熟阶段的巨核细胞数量减少或正常,但功能异常,血小板形成障碍。血片中可见巨大幼稚型和小型成熟型血小板并存的现象。
4. 骨髓涂片及印片检查可见到大量的原始巨核细胞,这些细胞常有伪足样突起,形态不规则。
5. 免疫表型分析显示CD41、CD61等巨核系特异性抗原阳性表达。
6. 细胞遗传学和分子生物学检测可能发现染色体异常或基因突变,如t(1;22)(p36;q13)、FLT3-ITD、NPM1等突变。
7. 骨髓活检有助于评估巨核细胞的增生情况及形态特征,可见到大量原始和幼稚巨核细胞浸润骨髓间质。
以上是M7型急性髓系白血病骨髓象的主要特点,在临床诊断中需结合患者的具体情况进行综合判断。
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