
M7是急性髓系白血病中的一种亚型,又称为急性巨核细胞白血病。这种类型的白血病主要涉及巨核细胞系的恶性转化。在诊断M7时,特异性标志物对于确定疾病类型和指导治疗非常重要。以下是M7的一些重要特异性标志:
1. 血液学特征:外周血中可见到异常增多的幼稚巨核细胞,这些细胞体积较大,胞浆丰富,核染色质较细。
2. 骨髓象:骨髓中原始和幼稚巨核细胞比例显著增加,可超过30%。同时,可以看到形态不规则、大小不一的巨核细胞。
3. 免疫表型:M7特异性免疫标志物包括CD41(GPIIb/IIIa)、CD61(GPIIIa)等血小板相关抗原,以及CD42b。部分病例可表达髓系标志如CD13、CD33和干细胞标志如CD34。
4. 细胞化学染色:过氧化物酶(POX)阴性或弱阳性;非特异性酯酶(NSE)可以是阳性,但不被氟化钠抑制;α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)可呈阳性反应。
5. 遗传学和分子生物学特征:尽管没有特定的遗传异常与M7直接相关联,但是部分患者可能伴有染色体异常如 8, -5/5q-, -7/7q-等。此外,一些基因突变如FLT3、NPM1、CEBPA在某些病例中也可能出现。
综上所述,通过综合分析患者的临床表现、血象、骨髓象、免疫表型以及细胞化学染色结果,可以对M7进行准确诊断。