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(1)首先看标本的外观:正常阴道分泌物为白色稀糊状,无气味,量多少不等。
异常:①大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。②脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。③豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。④血性白带:有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。
(2)清洁度检查:
检查方法:标本加生理盐水1滴,涂片后高倍镜检查,根据所见的上皮细胞、白细胞(或脓细胞)、阴道杆菌与杂菌的数量进行判断,并划分清洁度见下表。
清洁度 | 杆菌 | 上皮细胞 | 白(脓)细胞(个/HP) | 球菌 | 临床意义 |
Ⅰ | ++++ | ++++ | 0~5 | - | 正常 |
Ⅱ | ++ | ++ | 5~15 | - | 正常 |
Ⅲ | - | - | 15~30 | ++ | 提示炎症 |
Ⅳ | - | - | >30 | ++++ | 严重阴道炎 |
阴道分泌物直接涂片,革兰染色可见上皮细胞被大量革兰阳性或染色不定小杆菌覆盖,导致细胞边缘不清,称为线索细胞。
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