影响血清酶生理变异因素有什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:
(一)性别
大多数酶在男女之间无大差异,但少数酶如CK、GGT在男女之间有明显差异,因此不能以一个参考值作为判断标准。建议以130U/L为男性正常参考上限,100U/L为女性参考值上限。
(二)年龄
不少酶在儿童时期与成人有所不同,例如新生儿的CK、LD.苹果酸脱氢酶(MD)、ACP和谷氨酸脱氢酶(GLD)等常为成人2-3倍,尤其前两项CK、LD是临床常用的酶。
CK出生24小时内可为成年人的3倍,到婴儿时降为两倍,到青春期降到成年人值。LD在出生时也为成人两倍,逐渐下降到14岁和成年人值一致。同时LD1值儿童期也比成年人高,正常儿童也可出现LD1>LD2,如不注意此点,简单以正常成年人参考值为诊断标准,易导致儿童心肌炎的误诊。
(三)进食
大多数血清酶不受饮食影响,故测酶活性不一定空腹采血。但应注意酗酒者常引起GGT明显升高,日本学者认为可根据血中GGT升高判断酗酒程度,如未累及肝脏,戒酒后一周GGT可降至正常。此外如禁食数天可导致血清AMY下降。
(四)运动
剧烈运动可引起血清中多种酶升高,升高程度和运动量及持续时间有关,也与运动者是否经常锻炼相关。升高的酶多为肌肉中含量丰富的CK、LD.AST医学教育网搜|集整理、醛缩酶(ALD)和ALT等,这些酶变化机制和意义是运动医学的一个重要研究项目。
(五)妊娠与分娩
妊娠期出现一系列生理变化,也可引起一些酶升高,如不注意有可能引起误诊。例如由于胎盘产生耐热的ALP可引起血中ALP值超过正常,LAP也会明显升高,但都无临床诊断价值。铜氧化酶在妊娠期升高,若胎儿死亡,此酶很快降至正常。
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