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血清酶生理变异及其病理生理机制

2020-07-15 09:12 来源:医学教育网
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血清酶生理变异及其病理生理机制是什么?为了帮助检验职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:

1.生理变异:

(1)性别:多数酶无性别差异,CK和GGT都是男性高于女性,因此不能以一个参考值作为判断标准。

(2)年龄:如新生儿的CK和LD活性常为成人的2~3倍,ALP和GGT到老年时可能有轻度升高。

(3)进食:酗酒可引起GGT明显升高。

(4)运动:剧烈运动可引起血清中多种酶升高,如CK、LD、AST等。

(5)妊娠与分娩:妊娠时ALP(因有胎盘ALP同工酶)升高,分娩时可能有CK、CK-BB、LD升高。

2.血清酶病理改变机制:

疾病时,影响血清酶的因素很多,主要机制如下:

(1)酶合成异常:

血浆特异酶大多数是在肝合成,当肝功能障碍时酶浓度常下降。

肝功能障碍胆碱酯酶活性下降。

肝-豆状核综合征铜氧化酶活性可明显下降。

骨细胞增生时,血中ALP可上升。

(2)细胞酶的释放:

是疾病时大多数血清酶增高的主要机制,影响细胞酶释放的主要原因有:

1)细胞内、外酶浓度的差异:非血浆特异的酶在细胞内、外浓度可差千倍以上,少量细胞受损伤,就可使血液中酶明显升高。

2)酶在细胞内的定位和存在的形式:胞质中游离的酶如ALT、LD最容易释放入血,线粒体酶较难释放,如AST。

3)酶蛋白分子量的大小:酶释放的速度和分子量成反比,此因素对酶在血液出现时间的影响大于对酶浓度高低的影响。酶的组织分布对细胞酶的释放也有影响。

(3)酶在细胞外间隙的分布和运送:

细胞中酶有三种途径进入血液。

1)血管内皮细胞和血细胞的酶直接进入血液;

2)酶可同时进入血液和组织间隙,后者再入血;

3)酶大部分进入组织间隙后再入血。

这些因素都会影响酶进入血液的时间和升高的程度。

(4)血液中酶的清除:不同疾病和不同的酶从血液中清除的时间和机制不同,同一疾病不同酶恢复正常的时间也不一样,这和酶的半寿期以及一些其他因素有关。

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以上“血清酶生理变异及其病理生理机制”信息由医学教育网为大家整理,希望对各位检验职称考生有所帮助,更多资讯、考试动态、辅导精华、考试经验、辅导课程请关注医学教育网!

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