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钾钠氯测定及方法学评价是什么?

2020-09-09 09:19 来源:医学教育网
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钾钠氯测定及方法学评价是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

1.样品的采集和处理

血清、肝素锂抗凝血浆、汗、粪便、尿及胃肠液均可作为测定钠钾样品。

血清或血浆可在2~4℃或冰冻保存。

钾测定结果明显受溶血的干扰,因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍,故样品严格防止溶血。

血浆钾比血清低0.1~0.7mmol/L,这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故。

全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。采血前患者肌活动,如仰卧、握拳等,可使血钾上升。

钠的测定受溶血影响很小。

采集尿样时,由于尿液易腐败、变性,并受饮水和昼夜影响,故应收集24小时尿进行测定,冷藏保存或加防腐剂。

2.方法学

钾、钠的测定方法:火焰光度法、离子选择电极法、冠醚法(化学测定法)和酶法。

氯的测定方法:离子选择电极法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和电量分析法(库仑滴定法)。

(1)火焰光度法:

原理:火焰光度法是一种发射光谱分析法,利用火焰中激发态原子回降至基态时发射的光谱强度进行含量分析。

该方法属于经典的标准参考法。

优点是结果准确可靠,广为临床采用。

(2)化学测定法:

和Na+和K+的化学测定法: 

主要利用冠醚(离子载体)进行测定,根据结构内空穴大小,可选择性结合不同直径的金属离子,可达到测出离子浓度的目的。该法也可在自动生化分析仪上进行批量测定。

Cl- 的化学测定法:

采用Fe存在下,Hg(SCN)2与Cl-反应生成与Cl-等当量的SCN-,再与铁结合成Fe(SCN)3的红色化合物,进行比色,定量标本中Cl-的含量。

以上比色法均可在自动生化分析仪进行批量测定,属临床常用的一种方法。

(3)离子选择电极法(ISE法):

原理:离子选择电极是一种电化学传感器,其结构中有一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜,将离子活度转换成电位信号,在一定范围内,其电位与溶液中特定离子活度的对数呈线性关系,通过与已知离子浓度的溶液比较可求得未知溶液的离子活度。

ISE法标本用量少,快速准确,操作简便等优点。是目前所有方法中最为简便准确的方法。

(4)整合滴定法:

Cl-可采用特定的整合剂滴定法进行,不同方法采用不同的指示剂可分别用AgN03或Hg(N03)2滴定血清中Cl-。滴定过程中易受多种因素影响,难以得到准确的结果,目前已很少应用。

(5)酶法:

可采用不同的酶分别测定钠钾氯,主要根据产生的有色物质在不同波长吸光度的改变或NAD(H)在340nm处吸光度改变进行测定。

酶法的优点是不需特殊仪器,缺点是价格较贵。 

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