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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情医学检验专业职称考试分为检验士、检验师和检验主管三个级别。虽然两年一轮回进行分数的统计,但是只要《基础知识》、《相关专业知识》、《专业知识》和《专业实践能力》四个科目中有一个科目不通过就会进行全部科目内容的学习。
听到这是不是头都大了~没关系,小编总结了一部分每年必考的知识点供大家学习。
1.A亚型抗原抗体及抗原与抗血清的反应
血型 | 红细胞表面抗原 | 血清中抗体 | 与抗血清的反应 | ||
与抗A | 与抗B | 与抗A1 | |||
A1 | A1和A | 抗B、抗H | + | - | + |
A2 | A | 抗B和抗A1(1%~2%) | + | - | - |
A1B | A1、A和B | 抗H | + | + | + |
A2B | A和B | 抗A1(25%) | + | + | - |
如何获取抗A1?
答:A2型的红细胞吸B血清抗A抗体。(与抗B结合剩余抗A1)
2.血型正反定型
①正向定型:用已知的特异性抗A、抗B和抗A+B(O型血清)标准血清检查待检红细胞的未知抗原。
②反向定型:用已知A型、B型和O型标准红细胞检查待检标本血清中的未知抗体。
ABO血型正、反向鉴定结果判断
正向定型 | 反向定型 | 血型判定 | ||||
抗A | 抗B | 抗A+B | A型红细胞 | B型红细胞 | O型红细胞 | |
+ | - | + | - | + | - | A型 |
- | + | + | + | - | - | B型 |
+ | + | + | - | - | - | AB型 |
- | - | - | + | + | - | O型 |
口诀:正向——A凝A,B凝B,AB凝AB,都不凝为O。
反向——A凝B,B凝A,AB凝为O,都不凝为AB。
3.交叉配血
①主侧:受血者血清+献血者红细胞
②次侧:受血者红细胞+供血者血清
O型全血不是“万能”的,在紧急情况下可以输O型红细胞 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 献血者:O型;受血者:B型。 主侧:受血者血清(-A)+献血者红细胞(无) (-) 次侧:受血者红细胞(B)+献血者血清(-A、-B) (+) |
4.新生儿溶血病
母婴血型不合引起的新生儿溶血病最常见。又称为新生儿免疫溶血性疾病。
主要原因:①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时。
②在妊娠后期由于胎盘局部破裂,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,胎儿红细胞进入母体的数量远多于母亲红细胞进入胎儿体内的数量。
③当少量胎儿红细胞进入母体时,即可刺激母体产生相应的IgG抗体。IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。
(1)ABO血型不合溶血病
ABO溶血病90%以上发生于O型母亲孕育了A型或B型的胎儿,A型胎儿比B型胎儿更常见。
ABO新生儿溶血病可以在第一胎发病的原因:
①母亲怀第一胎前曾接受过类A、类B型物质,如输血、注射疫苗、接受自然界中存在的类A、类B物质等的刺激而产生了IgG型抗胎儿红细胞的抗体;
②胎儿的很多组织及体液均含有相当于A或B的血型物质,也可能在怀孕时进入母体,使母体产生相应的免疫性抗体。
(2)Rh血型不合溶血病
Rh不合的新生儿溶血病一般在第二胎发生。
因Rh阴性的母亲孕育了Rh阳性的胎儿引起。第一胎分娩时,胎儿带有一定数量的Rh抗原阳性红细胞进入母体,即可刺激母体产生抗Rh的抗体。此抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面抗原结合引起溶血。
第一胎时因产生的抗Rh抗体很少,故极少发生溶血,当第二次妊娠后,再次受到Rh阳性抗原的刺激,产生的抗体增多而引起严重的新生儿免疫溶血性疾病,故Rh所致新生儿溶血多发生在第二胎。(若孕妇曾有输Rh阳性血液或第一胎妊娠前有流产史,则生产第一胎也可发病。
5.浑浊尿的化学鉴别,可依下列程序进行:
6.影响血沉的血浆和红细胞因素:
☞血浆:
①纤维蛋白原、γ球蛋白、其他异常免疫球蛋白、α球蛋白、β球蛋白、CRP、热休克蛋白、铁蛋白等。表面带正电荷,有利于红细胞缗钱状形成,增高可使ESR加快。
②清蛋白、磷脂酰胆碱可抑制红细胞缗钱状形成,阻止红细胞下沉。
③三酰甘油、胆固醇也有促红细胞缗钱状形成的作用,使ESR加快。
☞红细胞:
①数量:红细胞增多,下降阻力加大;数量减少,所承受的血浆阻逆力减少,ESR加快;但红细胞严重减少则不利于缗钱状形成,ESR并不加快。
②大小:大红细胞容易形成缗钱状,使ESR加快;红细胞大小不均,不利于缗钱状形成。
③形态:球形、镰状细胞增多,表面积减小,不利于缗钱状形成,ESR不加快。
④表面电荷:病毒、细菌、药物等改变红细胞表面的结构和组成,表面电荷减少,便于红细胞聚集,ESR加快。
7.尿三杯(脓尿)试验结果及初步诊断
第一杯 | 第二杯 | 第三杯 | 初步诊断 |
有弥散脓液 | 清晰 | 清晰 | 急性尿道炎,且多在前尿道 |
有脓丝 | 清晰 | 清晰 | 亚急性或慢性尿道炎 |
有弥散脓液 | 有弥散脓液 | 有弥散脓液 | 尿道以上部位的泌尿系统感染 |
清晰 | 清晰 | 有弥散脓液 | 前列腺炎、精囊炎 |
有脓丝 | 清晰 | 有弥散脓液 | 尿道炎、前列腺炎、精囊炎 |
尿三杯试验(血尿),如血尿以第一杯为主,多为尿道出血;以第三杯为主,多为膀胱出血;如三杯均有血尿,多见于肾脏或输尿管出血。
平时听网校老师讲完每章课程的视频之后老师也会进行总结,咱们就可以自己动动“烂笔头”进行总结,不仅会有系统的知识也会增加记忆的准确性。
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