心肌肌钙蛋白的参考值与临床意义是什么？为了帮助检验职称考生了解，助力检验职称考生复习，医学教育网为大家整理如下：

参考值

cTnT＜0.1μg/L，心肌损伤的诊断值（cutoff）＞0.08μg/L。

以下均为贝克曼Access化学发光分析系统的数据。

cTnI＜0.03μg/L，AMI cutoff值为0.5μg/L。

临床意义

Tn是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物。

它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～14d），cTnI（4～1Od）。

在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。

判断预后，对任何冠状动脉疾患病人，即便ECG或其他检查（如运动试验）阴性，只要cTn增高，应视为具有高危险性。

（1）是早期诊断AMI最好的标志物：

AMI病人发病后3～6小时升高；发病10～120小时内检测敏感性达100%；峰时于发病后10～24小时左右出现，可达参考值的30～40倍。

出现峰值较晚或峰值较高的病人增高可持续2～3周。对于非Q波MI、亚急性MI或用CK-MB无法判断预后的病人更有意义。

（2）对UAP预后的判断：

UAP患者常有MMD发生，但又达不到AMI的诊断标准。

这种缺血性心肌损伤可通过cTn升高得以发现。

UAP患者cTn升高幅度小，经治疗后约2/3以上转阴，说明心肌细胞为一过性损伤或微小坏死，与AMI有本质不同。

cTn升高者是发展为AMI或猝死的高危人群。

（3）cTn对于再灌的评估不够理想。

冠脉再灌的早期指标有CK-MB、Mb。

（4）估计梗死面积和心功能：

cTn后期峰值与梗死面积呈正相关，可反映心肌细胞坏死的数量；但利用cTn的峰值浓度来估计梗死的面积不一定可靠。

cTn累积释放量与心功能受损程度成正比。

（5）其他MMD时cTn也可升高。

研究表明，心肌酶谱测定在心肌炎诊断中敏感性很低（15%），但cTn有相对较高的检出值和较长的上升时间。

急性心肌炎的病人cTnI的阳性率较高（88%），但多为低水平增高。

（6）由于cTn心肌特异性较高，cTn被推荐用来评估围术期心脏受损程度。

有围术期MI者cTn会持续释放，血中浓度可达5.5～23ng/ml，术后第四天达高峰；

无MI者cTn释放取决于心脏停搏时间的长短，动脉被夹注时间短暂者术后第一天cTn有轻度增高，动脉被夹注时间较长者血中cTn增高可延续至术后第五天。

（7）cTnT用于血透患者心血管事件预测：

cTnT增高可提示病人预后不良。

冠状动脉粥样硬化性心脏病或猝死的可能性加大。

cTnI因透析柱吸附而灵敏度不够。

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