2022年检验主管技师考试指导教材已经公布,经过医学教育网专业人员核对,与2021年教材相比有较大变化,医学教育网整理2022年检验主管技师《临床化学检验》教材变动如下:
第三篇 临床化学检验
总体共变说明:
1.“参考值”改为了“参考区间”。
2.许多知识点增加了序号。
3.呼酸代碱等说法,大部分由简称改为了全称。
4.血清肌酸激酶(CK)中括医学|教育网号里K后面数字改为下标。
第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查
一、概述
原:一、糖代谢概述
改为:一、概述
(四)胰岛素的合成、分泌与调节
最后一段:
原:①使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加,促进葡萄糖通过肌肉和脂肪细胞的转运速率加快,使组织社区葡萄糖增多;②诱导葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,促进葡萄医学|教育网糖磷酸化和氧化分解。
改为:①使肌肉和脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性增加,促进磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的合成,促进葡萄糖磷酸化和氧化分解。
二、高血糖症和糖尿病
(二)糖尿病分型
1.1型糖尿病
(1)自身免疫性糖尿病
原:胰岛细胞表面抗体(ICAs)
改为:胰岛细胞表面抗体(ICA)
第五章 诊断酶学
二、常用血清酶和同工酶测定的临床意义
(二)乳酸脱氢酶(LD)的总活性
3.参考区间
原:血清LD:109~245U/L(成人)。
改为:血清LD-L法:109~245U/L(成人)。血清LD-P法:200~380U/L(成人)。
第六章 体液平衡紊乱及其检查
一、机体水及电解质平衡理论、重要电解质的检查方法、参考区间及临床意义
(二)水、电解质平衡紊乱
1.水平衡紊乱
(1)脱水
1)①
原:血浆Na+浓度大于150mOsm/L
改为:血浆Na+浓度大于150mmol/L
第九章 心肌损伤的生化标志物
一、酶学标志物
(一)肌酸激酶
1.参考区间
原“故在确定参考值(reference Interval)时应注意不同“正常”人群的情况”改为“故在确定参考区间时应注意不同人群的情况”。
(二)肌酸激酶同工酶
1.参考区间
原“6%T总CK”改为“6%总CK”。
(三)乳酸脱氢酶及其同工酶
1.LD总活性测定
(1)参考区间
原“100~240U/L(L→P)以丙酮酸为底物:200~380U/L;以乳酸为底物:109~245U/L”人群的情况”改为“①LD-L法,109~245U/L (成人);②LD-P法,200~380U/L(成人)”。
二、心肌损伤的蛋白标志物
(二)心肌肌钙蛋白
3.注意事项
原“由于目前cTnT的试剂为Roche公司专利,只有一家出品该试剂。”改为“由于目前cTnT的试剂生产厂家很少”。
原“选择针对稳定表位的单克隆抗医学|教育网体的试剂如贝克曼accuTnI试剂”改为“选择针对稳定表位的单克隆抗体的试剂”。
三、心脏标志物的临床应用建议
删“根据大规模的随机临床试验······指南的总则之处”。
(四)有关心脏标志物实验室检测的建议
1.有关心肌损伤标志物检测的共识
④删“cTnT测定试剂只有Roche公司一家生产,但至少有十多种厂家出品cTnI试剂”。
第十二章 胰腺疾病的检查
二、胰腺疾病的检查及其临床意义
(一)淀粉酶
2.临床意义
原“血清淀粉酶12~72小时达医学|教育网高峰”改为“血清淀粉酶12~24小时达高峰”。
(三)脂肪酶
参考区间
删“BMD浊度法和滴定法的参考值”。
第十五章 血清酶催化活性浓度和代谢物浓度检测技术
三、测定酶活性浓度的两大类方法
(三)影响酶活性测定的因素
3.温度的控制
原:“目前,IFCC已经公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LDH,Amylase在内的数个常见酶测定的参考方法医学|教育网”改为“目前,IFCC已经公布了包括ALT、AST、ALP、GGT、CK、LD在内的数个常见酶测定的参考方法”。
删“到2005年为止…参考实验室”。
四、代谢物浓度酶法测定
(二)动力学法测定
“[S0]≤Km”改为“[S0]<<Km”。
第十六章 临床化学自动分析仪
增“(四)检测系统主要的性能指标…考虑的内容”。
删:整个第十七章 标本、试剂、量器常识
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