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详情γ-谷氨酰转肽酶(GGT)测定的临床意义是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:
(1)病毒性肝炎:
急性肝炎肝细胞可合成和释放GGT增加,使血清GGT轻度升高。
若在恢复期其他肝功能指标都已正常,而GGT仍未复原,提示肝炎尚未痊愈,如反复波动或长期维持较高水平,则应考虑肝炎有慢性化趋势。
(2)原发性或转移性肝癌:
GGT和AFP同样具有癌胚蛋白的性质,反映肝内占位性病变。
95%的患者血清中GGT明显增高,为胎期肝细胞产生GGT增多(GGT-2)。可大于正常几倍或几十倍。
癌组织的大小及范围和GGT的升高有关,如肿瘤超过一叶者,100%GGT升高,如肿瘤切除后GGT可下降至正常,复发时则又升高。
监测血中GGT的浓度可观察肿瘤疗效和预后。
(3)梗阻性黄疸:
由于各种原因引起的肝内、外梗阻,GGT排泄受阻而反流入血,血中GGT明显升高,可高达正常上限的5~30倍。
GGT是胆汁淤积,胆道梗阻最敏感的酶。
GGT活性与阻塞的时间和程度相关,阻塞时间越长,程度越重,GGT上升幅度越大。一旦阻塞解除,GGT可恢复正常。
(4)急、慢性酒精性肝炎:
乙醇能诱导微粒体生物转化系统,使血清GGT升高。急性酒精性肝炎者GGT可达1000U/L以上。
(5)肝硬化:
在代偿期GGT多正常,若失代偿期或伴有炎症、进行性纤维化则GGT可升高,其升高程度与纤维化成正比。
(6)其他:
系统性红斑狼疮、单核细胞增多症等患者血清GGT均可轻度增高。
测定ALP、GGT有助于鉴别ALP的来源:GGT与ALP同时增高,常源于肝脏疾患,GGT正常,ALP升高,源于肝外疾患,如骨骼系统疾病等。
(7)某些药物能使血中GGT活性升高:
如:抗癫痫药、镇静药、三环类抗抑郁药、对乙酰氨基酚或其他能诱导肝微粒体生物转化系统的药物均可致GGT升高,停药后血中GGT水平降至正常。
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