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招生方案

DKA、NHHDC、LA、低血糖症引起昏迷的鉴别要点

2020-07-07 15:07 来源:医学教育网
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DKA、NHHDC、LA、低血糖症引起昏迷的鉴别要点是什么?为了帮助检验职称考生了解,医学教育网为大家整理如下:

昏迷类型

发作

病史

用药史

体征

实验室检查

低血糖

突然

出汗、心慌、昏厥、性格改变

胰岛素与优降糖

瞳孔散大、心跳快、出汗、神志模糊、昏迷

血糖<2.78mmol/L
尿糖(-)

DAK

1~24h

多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛

胰岛素注射

轻度脱水、Kussmaul呼吸、酮臭

血糖16~33.6mmol/L、尿糖(++++),酮体(+)CO2CP↓

NHHDC

1~14d

老年、失水、入量差、40%无糖尿病

利尿药、激素、透析

明显脱水、血压下降、有神经限局体征、多昏迷

血糖多>33.6mmol/L、尿糖(++++),酮体(-)、血糖渗透压多>320mOsm/kg
H2O

LA

1~24h

有肝肾病

DBI

深大呼吸、皮肤潮红、发热、深昏迷

血乳酸>5mmol/L、AG>18mmol/L,血酮轻度↑

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