《临床化学》重要考点（三）

1. 肾单位：肾单位是肾脏的基本功能单位，两侧肾脏大约有200万个肾单位，肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成，集合管不包括在肾单位内。

2. 近曲小管是重吸收最重要的部位。

3. 髓袢主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。

4. 肾功能减退可分为四个阶段：

（1）肾贮备能力丧失期：此期GFR减少至30～60ml/min（正常GFR约为120ml/min），血生化检查正常，血肌酐和尿素氮通常比正常范围轻微升高。

（2）氮质血症期：此期GFR减少至25ml/min左右，常有氮质血症，肾浓缩功能有轻度损害（夜尿和多尿），轻度贫血。

（3）肾功能衰竭期：GFR＜10ml/min左右，出现明显的氮质血症，肾浓缩和稀释功能显著障碍。表现为轻或中度代谢性酸中毒，水、钠潴留，低钙血症和高磷血症、不出现高钾血症，有较明显贫血。

（4）尿毒症期：GFR＜10ml/min，进入慢性肾衰晚期，血肌酐、尿素氮显著升高，水、电解质失调严重，常有明显的代谢性酸中毒，低钠血症和高钾血症，血钙明显降低，血磷升高。体内多个系统均受累而出现相应的症状，尤其是胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更明显，甚至昏迷。

5. 菊粉清除率测定是理想的测定肾小球滤过率的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映肾小球滤过率的标准方法。

6. 胰淀粉酶作用于α-1,4糖苷键，对分支上的α-1,6糖苷键无作用。

7. 血液中大于99%的T3、T4和血浆蛋白结合，其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合。

8. 肾上腺髓质是嗜铬细胞瘤的最好发部位。

9. 肾上腺皮质激素：肾上腺皮质由外向内可分为三带：球状带、束状带和网状带。球状带主要分泌盐皮质激素，主要为醛固酮；束状带分泌糖皮质激素，主要是皮质醇及少量的皮质酮；网状带分泌雄激素和少量雌激素。

10. 所有性激素都是类固醇激素。

11. 巨人症及肢端肥大症：由于生长激素分泌过多所致。若发生于生长发育期则为巨人症；若在成人期起病，则为肢端肥大症。

12. 醋酸纤维素薄膜电泳：具有分离速度快、样品用量小的特点，适合于病理情况下微量异常蛋白的检测。

13. 等电聚焦电泳：等电聚焦是利用有pH梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分，在区带电泳中分辨率最好。

14. 酶活性单位：近年来国际上大力推广SI制，我国已明确SI制为法定计量单位制，此时酶活性单位为Katal，即1秒钟转化1个摩尔底物的酶量，常用单位为μKatal或nKatal。

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