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主管检验师:《答疑周刊》2019年第8期

2018-09-25 18:44 来源:
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1.【问题】结合珠蛋白与高铁血红素白蛋白有什么关系吗?

【解答】结合珠蛋白(hp)的主要功能是能与红细胞中释出的自由形式存在的血红蛋白结合,而高铁血红素也是先与血中的血红蛋白结合,当两者均将Hb结合完之后,高铁血红素才与白蛋白结合成为高铁血红素白蛋白。所以血浆结合珠蛋白消失后才出现高铁血红素白蛋白。

2.【问题】为什么红细胞数量越多血沉变慢,红细胞直径越大血沉变快?

【解答】正常情况下,红细胞沉降力和血浆回流阻逆力大体平衡,血沉缓慢。而红细胞数量增多,红细胞总面积增多,承受血浆的阻逆力增高,因此血沉减慢。

通常红细胞直径增大相伴随的是大细胞性贫血,红细胞减少,且相对的红细胞之间负电荷减少,会使血沉变快。

3.【问题】缺铁性贫血和慢性感染性贫血的鉴别?

【解答】缺铁性贫血的发生是一个较长时间内逐渐形成的。铁耗竭期,贮存铁耗尽,血清铁蛋白减低,此时并无贫血,若缺铁进一步加重,贮存铁耗尽,血清铁蛋白和血清铁下降,铁蛋白的总体运载能力增加,所以总铁结合力增高。

慢性感染性贫血贫血可呈正细胞正色素性,亦可为小细胞低色素性。网织红细胞一般在正常范围,有溶血时可增高,发生危象时可减少,红细胞寿命多正常。多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低,但骨髓铁增多,骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。

4.【问题】同步分析是离心式吗?分立式是什么样?管道式是什么样?

【解答】离心式分析仪:化学反应器装在离心机的转子位置,该圆形反应器称为转头,先将样品和试剂分别置于转头内,当离心机开动后,圆盘内的样品和试剂受离心力的作用而相互混合发生反应,最后流人圆盘外圈的比色槽内,通过比色计进行检测。由于其每个步骤几乎是同时完成的,故又称同步分析。

分立式分析仪:按手工操作的方式编排程序,各个样品和试剂在各自的试管中起反应。

管道式与分立式的区别是试剂在同一管道中起反应,有透析器。

5.【问题】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物质?

【解答】冷沉淀指血浆的冷不溶物,是将新鲜冰冻血浆置于2~4℃融化,离心分离出的冷不溶的白色絮状沉淀而制成。

冷沉淀含有5种主要成分:①丰富的因子Ⅷ;②血管性血友病因子vwF;③纤维蛋白原;④因子XIII;④纤维结合蛋白。

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