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釉质龋是指釉质龋坏,从病变深处到损害表现依次为透明层、暗层、龋损体部和相对完整的釉质表层,分别代表釉质龋坏的不同程度,其发生和发展是极为复杂的生化反应过程,充分认识对于临床正确诊治不同程度的牙本质龋有重要意义。
龋齿病变局限于釉质中时,称釉质龋。肉眼上釉质龋呈白垩斑或褐色斑。用扫描电镜可见釉质龋由表面向内部可分为四层:①表层(surface zone),病变破坏较轻,X线上阻射,偏光镜下呈负性折射。②病变本体(body of the lesion),破坏较重,约有50%的矿物丧失,X线上透射,偏光镜下呈正双折射。③暗层(dark zone),脱矿形成的孔隙许多已发生再矿化而成为微孔(micropore),在制片时,国胶及喹啉等大分子物质不能进入微孔,而留有空气在内,故呈暗层。④透明层(translucent zone),在釉质龋的最深层,是开始脱矿之处,脱矿所形成的孔,尚未发生再矿化,因之加拿大胶可进入,使其折光率与正常釉质一致,故表现为透明。
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