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10月30日 19:00-21:00
详情出分当晚 19:00-21:00
详情患者,男,43岁,经商。
主诉:上前牙修复半年,脱落1天。
现病史:上前牙修复半年,1天前逐渐松动脱落。
既往史:否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
口腔检查:21桩冠脱落,金属桩钉较短。根面未见劈裂缺损,戴入桩冠检查咬合关系正常。22近中邻面龋,探诊(-),冷诊正常,叩(-),牙龈无窦道。辅助检查:X线片示21牙根完好,未见折裂影像,根管较细,金属桩钉与牙胶尖之间有2.0mm左右的空隙。
1.主诉疾病的诊断和诊断依据。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.分析桩冠短期内脱落的原因及重新制作需注意的问题。
4.主诉疾病的治疗原则。
5.全口其他疾病的治疗设计。
1.主诉疾病的诊断:21牙体缺损。
诊断依据:上前牙修复半年,21桩冠脱落,金属桩钉较短。
2.非主诉疾病的诊断:22近中邻面龋。
诊断依据:22近中邻面龋,探诊(-),冷诊正常,叩(-),牙龈无窦道。
3.分析桩冠短期内脱落的原因及重新制作需注意的问题:(1)本病例中,桩冠短期内脱落主要是因为桩长度不够。(2)影响桩冠固位力的因素主要有冠桩的长度、直径和形态。(3)由于根管预备较细,未取全桩蜡型;由于铸造缺损,桩末端未完全铸造。
4.主诉疾病的治疗原则如果重新修复,应注意:(1)预备时应增加根管的直径,以增强固位力并方便取桩钉蜡型;(2)当牙根根管较细时,应选择较细的钢丝导入嵌体蜡,保证桩钉蜡型的完整性;避免铸造缺陷产生。
5.22近中邻面去腐充填。
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