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穆晓汐老师 07月17日 19:00-21:30
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穆晓汐老师 07月3日 19:30-21:00
入口医学教育网编辑整理了“2020年口腔助理执业医师综合笔试模拟测试第1单元(十)”,具体题目及解析整理分享如下,希望对大家考前巩固口腔助理医师考试知识点有所帮助!
31.患者男性,45岁。近来感觉口腔黏膜粗涩感,偶然发现右侧口角黏膜有1cm×1cm大小白色斑块状改变,白斑表面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块,触诊白色斑块基底稍微发硬,黏膜尚无破溃。可诊断为
A.白塞病
B.白斑
C.游走性舌炎
D.沟纹舌
E.扁平苔藓
【正确答案】B
【答案解析】检查可见右侧口角非均质性白色斑块,白斑上面有小颗粒,稍微隆起高出黏膜面,可考虑为颗粒型白斑。答案为B。
32.患儿,男,10岁,三年前上前牙外伤冠折行直接盖髓术,现充填体变色前来复诊,无不适症状。制订该患牙的治疗计划主要根据患者的
A.主诉症状
B.牙髓活力测验结果
C.牙根形成情况
D.牙冠剩余多少
E.牙齿松动度
【正确答案】C
【答案解析】无不适主诉,提示牙髓无碍。患者前来就诊的主要目的是修复牙体缺损。指定修复计划的依据主要是牙根形成情况,如牙根形成良好,也可直接提示牙髓良好,如牙根未发育完成,提示直接盖髓术失败,牙髓坏死。需要根尖诱导成形后再做修复处理。
33.患儿6岁,半年前因龋齿塞牙就诊,已行充填治疗,近期家长带患儿复诊,主诉充填体脱落。检查原充填体位置发生继发龋,导致患儿继发龋病因不包括
A.乳牙的钙化程度较低
B.软化牙本质未除尽
C.无基釉和充填体折裂
D.深龋充填时未垫底
E.充填材料粘接材料不密合
【正确答案】D
【答案解析】继发龋:继发龋指充填或修复后,与修复体相邻的洞壁或洞底发生的龋蚀。其特点是发展快,范围广并有多发的倾向。乳牙易产生继发龋的原因是:
①乳牙的钙化程度较低,儿童喜食甜食,口腔卫生较差。
②制备洞形时儿童不合作,感染的软化牙本质未除尽。
③受乳牙解剖形态的限制,制备洞形时不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求,造成无基釉和充填体折裂,引起继发龋。
④乳牙颈部明显缩窄,成形片和木楔的使用难以达到理想的要求,影响牙冠外形的修复,预成冠的颈部难与牙体密合。
⑤牙龈乳头位置较高,操作时局部易因唾液、出血而污染,造成充填材料、冠粘接材料不密合。
⑥患儿不合作或不遵守医嘱,过早咀嚼硬食物影响修复体质量。
34.患儿6岁,因左侧后牙疼痛求诊,近期不敢冷食,吃冰淇淋疼痛,无刷牙习惯。检查:全口卫生差,左下第二乳磨牙近中邻(牙合)面龋,达牙本质深层,探诊敏感,温度测试一过性敏感;第一乳磨牙远中邻面龋近髓,治疗中由于患儿哭闹,难以配合,导致左下第二乳磨牙腐质未去净露髓,流出黑红色血液,穿髓孔小于0.5mm,左下第一乳磨牙去腐净,意外穿髓,穿髓孔小于1mm,接下来治疗正确的是
A.局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙
【正确答案】D
【答案解析】乳牙间接盖髓术治疗:深龋治疗时为避免露髓,保留洞底近髓部分龋坏牙本质,应用氢氧化钙制剂间接盖髓,抑制龋齿进展,促进修复性牙本质形成,保存牙髓活力。
乳牙直接盖髓术:应用药物直接覆盖在露髓处,保护牙髓。应用于备洞时的意外穿髓,露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓的患牙。龋源性露髓很少应用。
牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术的患牙。牙髓坏死及根尖周炎而具保留价值的乳牙,应行乳牙根管治疗。
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