男，40岁。

主诉：2上前牙烤瓷冠修复2年，伴牙龈红肿。

现病史：2年前2上前牙龋坏缺损，充填治疗后颜色不美观，进行烤瓷冠修复。修复后一直牙龈红肿，刷牙出血，龈缘灰暗，无自发痛史。

既往史：否认全身系统性疾病及传染病史，否认药物过敏史。

个人史：吸烟30年，30支/天

家族史：无特殊记载。

检查：左上、右上1烤瓷冠修复，不松动，叩诊（-），不松动，龈缘红肿，探诊出血，未及釉牙骨质界，修复体边缘有缝隙，卡探针。左上1冠短，烤瓷冠唇侧边缘位于龈缘上5mm，牙根色黑。左上1唇侧龈缘低于右上1唇侧龈缘2mm。左上、右上1根充完善，根长及牙槽骨高度无异常，根尖周未见异常。左下67舌侧牙龈可见一白色斑块，不能拭去，界限清楚，表面粗糙。余黏膜未见异常。

1.主诉疾病的诊断和诊断依据  

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

3.主诉疾病的治疗

4.全口其它疾病的治疗设计

1.主诉疾病诊断：右上1左上1牙体缺损（不良修复体）。

诊断依据：左上、右上1烤瓷冠修复，不松动，龈缘红肿，探诊出血，未及釉牙骨质界，修复体边缘有缝隙，卡探针。左上1烤瓷冠唇侧边缘位于龈缘上5mm。

2.非主诉疾病诊断：白斑。

3.主诉疾病的治疗：右上1左上1去除不良修复体，视牙体情况行冠修复或者桩核冠修复。

4.白斑的治疗：首先应去除可能的致病因素，戒烟。定期复查。