下颌骨的解剖特点是口腔主治医师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
下颌骨是颌面部骨中唯一可活动的骨骼,两侧对称。在中线联合呈马蹄形。分为水平部分的下颌体和垂直部分的下颌支。
1.下颌体
呈弓形,可分为内、外两面以及牙槽突和下缘。
①外面:正中有骨嵴称为正中联合。在正中联合两旁近下颌骨下缘处,左右各有一隆起,称为颏结节。在下颌第二前磨牙下方或第一、二前磨牙之间的下方,下颌骨上、下缘之间的稍上方有颏孔,孔内有颏神经和血管通过。颏孔的位置可随年龄的增长而逐渐上移或后移。颏神经麻醉在颏孔注射时应注意此方向。
②内面:近中线处有上下两对突起,称为上颏棘和下颏棘,分别有颏舌肌及颏舌骨肌附着。颏棘下方斜向后上与外斜线相适应的骨嵴为内斜嵴,下颌舌骨肌起始于此,故又称为下颌舌骨线。内斜嵴上方、颏棘两侧有舌下腺窝,与舌下腺相邻。内斜线下方,中线两侧近下颌骨下缘处有不明显的卵圆形陷窝,称为二腹肌窝。二腹肌窝后上方有下颌下腺窝与下颌下腺相连。
③牙槽突:下颌骨牙槽突与上颌骨牙槽突相似,其内外骨板均由较厚的骨密质构成。除切牙区外,很少有小孔通向其内的骨松质。下颌拔牙及牙槽骨手术时,除切牙区可采用浸润麻醉外,一般均采用阻滞麻醉。
④下缘:外形圆钝,骨质致密而厚,较长于上缘。为下颌骨最坚实处。下颌骨下缘常作为颈部的上界及下颌下区切口的有关标志。
2.下颌支
为一垂直的略呈长方形骨板,可分为喙突、髁状突及内外两面。
①喙突:或称为肌突,呈三角形,扁平有颞肌与咬肌附着。颧骨骨折时,骨折片可压迫喙突,影响下颌运动。
②髁状突:或称为关节突,分髁、颈两部分。髁上有关节面,与颞下颌关节盘相邻。髁状突下部缩小,称为髁状突颈。颈下部前方有小凹陷,称为关节翼肌窝。喙突和髁状突间借“U”形的下颌切迹分隔。髁状突是下颌骨的主要生长中心之一,在下颌骨发育完成前遭受损伤或破坏,可影响下颌骨的发育,导致颌面部畸形。
③内面:其中央稍偏后上方处有呈漏斗形骨孔为下颌孔,孔前方有锐薄的小骨,为下颌小舌,为蝶下颌韧带附着处。孔后上方有下颌神经沟,下牙槽神经和血管通过此沟进入下颌孔。
④外面:外面上中部突起为下颌支外侧隆突。行下颌支手术时以下颌支外侧隆突为标志,保护下牙槽血管和神经。
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