2021年口腔主治医师考试已经进入新考期,为了帮助各位口腔主治医师考生顺利复习,医学教育网为大家整理30个高频考点总结如下:
历年常考!2021年口腔主治医师考试30个高频考点总结(二)!
1.固有口腔是:口腔的主要部分,其范围上为硬腭和软腭,下为舌和口底,前界和两侧界为上下牙弓,后界为咽门。
2.牙的组织结构:牙釉质,牙本质,牙骨质,牙髓。
3.牙周组织结构:牙槽骨,牙周膜,牙龈。
4.舌乳头:丝状乳头,菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头。
5.咀嚼肌群:①闭口肌群:咬肌,颞肌,翼内肌;②开口肌群:二腹肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌。
6.“危险三角区”:鼻根至两侧口角,引起海绵窦血栓性静脉炎。
7.翼静脉丛:可通过卵圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。
8.三叉神经:眼神经,上颌神经,下颌神经,主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。
9.唾液腺:腮腺(最大,主要分泌浆液),腮腺导管在颧弓下一横指处,开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上,下颌下腺(浆液为主),舌下腺(最小,主要分泌黏液)。
10.逆行性牙髓炎:感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或册、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。
11.慢性牙周炎的四大特征:牙周袋形成;牙龈炎症;牙槽骨吸收;牙周附着丧失。
12.复发性阿弗他溃疡(复发性口腔溃疡):孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡,具有周期性、复发性、及自限性的特点。
13.口腔颌面部损伤的特点:口腔颌面部血运丰富,组织再生修复和抗感染能力很强;口腔颌面部腔、窦多,腔窦内长存在一定数量的病原菌;颌骨上有牙,颌骨骨折发生骨折段移位时,则引起咬合关系错乱,导致咀嚼功能障碍;易影响进食;易发生窒息;面部畸形;可伴有其它解剖部位损伤;易伴发颅脑损伤。
14.雪口病:念珠菌性口炎(急性假膜型念珠菌口炎),是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病,表现为口腔中白色的乳酪样团块,重时会满口白色。患儿烦躁不安,有时有轻度发热。
15.舍格伦综合征:是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺的进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者,称为原发性舍格伦综合征。同时伴有其他自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎等,则称为继发性舍格伦综合征。
16.三臂卡环多用于:牙冠外形较好,无明显倾斜的基牙。
17.圈形卡环多用于:远中孤立的磨牙上。
18.回力卡环常用于:后牙游离端缺失的基牙,基牙为前磨牙。
20.联合卡环适用于:单侧缺牙,基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙之间有缝隙者。
21.延伸卡环用于:松动或牙冠外形差的基牙。
22.连续卡环用于:多用于牙周夹板,放置在两个以上的余留牙上。
23.倒钩卡环常用于:倒凹区在(牙合)支托的同侧下方的二型观测线基牙。
24.急性龋:在一些特殊情况下,龋的发展速度会很快,从发现龋到出现牙髓病变的时间可以短至数周。急性龋洞内软化牙本质较多,病变组织着色浅,病变范围较广,质地较湿软,容易以手用器械去除,挖出的龋腐多呈片块状,又称湿性龋。由于进展速度快,龋坏牙本质中位于细菌侵入层下方的脱矿层较厚,缺乏硬化牙本质,在髓腔内侧又较少形成第三期牙本质,牙髓易于受到感染。在治疗去腐时,若将全部软化的牙本质除净,极易穿通髓腔。急性龋多发生在儿童和易感个体,如存在唾液分泌障碍的个体,易出现急性龋的情况。
25.电活力假阳性反应的原因:①探头或电极接触大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向牙周组织。②未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏到牙周组织。③液化坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能有轻微反应。④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即示意有反应。
26.铸造用金合金按硬度由低到高分为:
Ⅰ型金合金硬度较软,适合制作单面嵌体,边缘延展性好,易于边缘密合;
Ⅱ型硬度中等,边缘延展性好,适合制作铸造冠;
Ⅲ型较硬,可制作薄的冠桥、套筒冠等;
Ⅳ型合金最硬,可制作受力较大的修复体,如可摘义齿支架、卡环、附着体等。
27.口腔黏膜棘层:位于基底层浅层,由体积较大的多边形细胞组成。在上皮中是层次最多的细胞。胞核圆形或卵圆形,位于细胞中央,含1~2个核仁。胞质常伸出多而小的棘刺状突起与相邻的细胞相接,此突起称为细胞间桥。深部靠近基底层的棘层细胞也有分裂增殖的能力,因此和基底层一起称为生发层。在某些疾病如寻常性天疱疮,产生自身抗体,桥粒的结构受到破坏,上皮形成疱性病变。
28.非角质细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞。黑色素细胞来自神经嵴,含黑色素颗粒,在口腔黏膜中,牙龈、腭、舌等黏膜可出现较明显的色素沉着,可成为口腔黏膜色素痣和黑色素瘤的来源。朗格汉斯细胞为树枝状细胞,位于口腔黏膜上皮深部,是一种抗原呈递细胞,与黏膜的免疫功能有关。梅克尔细胞位于基底层内,可能来自神经嵴或上皮细胞。起触觉受体的作用。
29.浆液性腺泡呈球形,由浆液细胞组成,细胞呈锥体形,基底部较宽,紧附于基底膜上,顶端向着腔内。胞核为圆形,位于基底部1/3处。胞质色深,组织固定好时,顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒,称酶原颗粒。浆液细胞主要表达α-淀粉酶。
30.黏液性腺泡呈管状,由黏液细胞组成。光镜下,黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒,在固定及染色过程中,黏原颗粒常被破坏,故胞质透明呈网状结构。
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