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牙本质-口腔主治医师考试重点

2019-03-29 11:21 来源:
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牙本质的知识点相信大家都非常关注,这对于备考的考生朋友们来说也是一个十分重要的考点,为此医学教育网的小编特为您整理如下:

【考试要求】:掌握

【考点精讲】

一、概述

牙本质(dentin)由成牙本质细胞分泌,主要功能是保护其内部的牙髓和支持其表面的釉质。其冠部和根部表面分别由釉质和牙骨质覆盖。牙本质中央的牙髓腔内有牙髓组织。由于牙本质和牙髓在胚胎发生和功能上关系密切,故两者合称为牙髓牙本质复合体(pulpo-dentinalcomplex)。

二、分类

牙本质在人的一生中均有形成,可分为三类:第一期原发性(primary)、第二期继发性(secondary)、第三期(tertiary)牙本质。

原发性牙本是牙齿发生过程中形成的牙本质,至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生与初出生的牙齿,可有一缓慢地生理性继续形成过程,所产生者为继发性牙本质;是在无外来刺激的情况下形成的。而在牙齿萌出以后,由于磨损、外伤、龋病或手术过程等原因而合牙本质遭受刺激时,在累及牙本质管的髓端形成的第三期牙本质。

三、理化特性 ☆☆☆

(一)硬度、弹性、多孔性

(二)颜色

(三)化学组成

1. 无机物(70%):磷灰石晶体

2. 有机物(20%):胶原蛋白、牙本质涎磷蛋白、牙本质基质蛋白1、胺基多糖)

3. 水(10%)

四、组织学结构 ☆☆☆

(一)牙本质小管(dentinal tubule)

1.为贯穿牙本质全层的管状空间,充满组织液和一定量的成牙本质细胞突起;

2.从牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列;

3.在牙尖部及根尖部较直;

4.在牙颈部弯曲呈“~”形,近牙髓端的凸弯向着根尖方向;

5.小管近牙髓一端较粗,越向表面越细;

6.牙本质在近髓侧和近表面每单位内小管数目之比约为4∶1;

7.小管自牙髓端伸向表面,沿途分出许多侧支,并与邻近小管的侧支相互吻合;

8.牙根部小管的分支数目较冠部多。

(二)成牙本质细胞突起 (odentoblastic process)

1. 是成牙本质细胞的原浆突伸入牙本质小管内;

2.在其整个行程分出细的小支伸入小管的分支内,并与邻近的突起分支相联系;

3.胞浆突内主要有微管及微丝医`学教育网搜集整理;

4.成牙本质细胞突起与牙本质小管之间有一小的空隙,即成牙本质细胞突周间隙;

5.小管的内壁衬有一层薄的有机膜,即限制板。

(三)细胞间质

1. 管周牙本质:(peritubular dentin)

(1)在牙本质的横磨片上,围绕成牙本质细胞突起的环行透明带,即管周牙本质。

(2)特点:矿化程度较高,含胶原纤维较少,构成小管的壁,在切片上呈一环行的空隙。

2.管间牙本质(intertubular dentin)

(1)位于管周牙本质之间;

(2)特点:胶原纤维较多(Ⅰ型),围绕小管成网状交织排列,与小管垂直;矿化较低。

3.球间牙本质(interglobular dentin)

(1)在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留些未被钙化的间质,此未钙化的区域即球间牙本质;

(2)特点:

4.生长线(incremental line)

(1)是一些与小管垂直的间歇线纹;

(2)特点:表示牙本质的发育和形成速率是周期变化的。

(3)欧文线:由于发育期受到障碍,形成加重的生长线。

(4)新生线:

5.托姆斯颗粒层(Tomes granular layer)

(1)在牙磨片中见根部牙本质透明层内侧有一层颗粒状的未矿化区,称托姆斯颗粒层;

(2)形成原因:

6.前期牙本质(predentin)

(1)在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质,称为前期牙本质。

原发性牙本质 :

是牙发育过程中形成的牙本质,构成牙本质的主体。

继发性牙本质 :

是牙发育至根尖孔形成后,继续不断形成的牙本质。

罩牙本质(mantle dentin):

最先形成的一层原发性牙本质位于牙冠部者称罩牙本质。

透明层(hyaline layer):

最先形成的一层原发性牙本质位于根部者称透明层;厚约5~10μm.

髓周牙本质(circumpupal dentin):

在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称髓周牙本质。

五、神经分布 ☆☆☆

作者用银染色法和放射自显影神经解剖示踪术对人和大鼠磨牙牙本质的神缈分布进行了研究。结果表明人和大鼠牙本质中有纤细的神经纤维存在,这些神径纤维与牙髓和前期牙本质的神经纤维相延续并达釉牙本质界,研究证明,牙本质中有神经纤维分布,这些纤维来自牙髓神经。

以上就是牙本质的知识点的全部内容,本篇文章由医学教育网搜集整理,希望对您有所帮助,更多更全更新的信息请关注医学教育网,我们实时为您更新!

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