关于“口腔颌面外科学-颌面部肿瘤”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

提及到颌面部肿瘤，有很多的病因，而按照教材中的内容，肿瘤病因至今尚未明了，一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。大多数恶性肿瘤的发生与环境因素有关，长期的临床观察与实验研究表明肿瘤的发生可能与下述致病因素有关。

（1）外来因素

1）物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗的人。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。颌骨骨肉瘤患者往往可以发现有损伤史。唇癌及皮肤癌多发生于户外工作者，被认为是接受过量的紫外线辐射的缘故。X线及放射性物质可诱发皮肤癌及骨肉瘤。

2）化学因素：是肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。

3）生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤，特别是Burkitt淋巴瘤与EB病毒有关。近年来还证实了与艾滋病有关的免疫缺陷病毒（HIV）及与T细胞淋巴瘤有关的人类T淋巴细胞病毒（HTLV）的存在。特别是近几年国内外的研究均证实：人乳头瘤病毒，特别是HPV16是诱发人口腔黏膜鳞癌的相关病毒。

4）营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏；在微量元素方面发现人体内硒（Se）、锗（Ge）、铜（Cu）、锌（Zn）等的含量与比值，以及胡萝卜素类化合物均与癌瘤的发生、发展有一定关系。

（2）内在因素

1）神经精神因素：包括严重的精神创伤、不正常的精神状态等，导致精神过度紧张，心理平衡遭到破坏，造成人体功能失调，可能是肿瘤发生发展的有利因素。

2）内分泌因素：内分泌功能紊乱可引起某些肿瘤。例如患乳腺癌及宫颈癌后，发生口腔及口咽癌的机会均大大增加；有人报道女性唾液腺癌患者再发生乳腺癌的危险为正常人的8倍，说明内分泌失调对肿瘤的发生和发展也有一定的关系。

3）机体免疫状态：在人体与动物实验性癌瘤中均已证实存在着肿瘤抗原与免疫反应。一般认为，机体的抗癌免疫反应是通过免疫监视作用来实现的，其中又以细胞免疫为主。口腔颌面部恶性肿瘤患者的免疫功能（包括皮试与淋巴细胞转化率）无论在早期或晚期患者都有下降，而以晚期病例尤为显著。

4）遗传因素；癌症患者可有家族史。

5）基因突变：人类染色体中存在着癌基因。已证实：在口腔颌面癌瘤中有C-Ha-ras、C-Ki-ras、C-myc以及C-erbB等癌基因的表达。与癌基因相对应的是人体抗癌基因，或称抑癌基因的存在，诸如p53、nm23以及Rb等。

此外，年龄、地区、民族、环境、风俗、生活习惯等内外因素与肿瘤的发生也有密切的关系。

所以针对以上的主要的病因，总结为以下的几句话就是：

①物理→舌及颊黏膜癌：残根、锐利牙尖、不良修复体刺激

→唇癌：长期吸雪茄烟和烟斗的人

→皮肤癌：紫外线辐射（户外工作者，日光灼伤）

②化学→肿瘤病因最早受到重视并被证实的因素

→煤焦油、吸烟及酒精

③生物→EB病毒：鼻咽癌、恶性淋巴瘤，特别是Burkitt淋巴瘤

→人乳头瘤病毒（HPV16）：诱发人口腔黏膜鳞癌相关病毒

④营养---维生素ABE类缺乏

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