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成釉细胞瘤是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容,各位考生都已经掌握了吗?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
成釉细胞瘤考点精讲
1.临床表现
多发生于青壮年,好发部位为下颌骨体及下颌角部。生长缓慢,初期无症状,表现为圆形或卵圆形的骨性膨隆,多向唇颊侧。肿物逐渐生长可引起面部畸形及相应的功能障碍。肿物可被对颌牙咬伤而继发感染,压迫下牙槽神经,患者可感下唇麻木。肿物侵犯牙槽突时,可引起牙的松动、移位或脱落。骨质破坏较多时可引起病理性骨折。穿刺检查可抽出黄褐色或褐色液体。
2.诊断:病史、临床表现、X线特点。
3.X线分型:多房型、蜂窝型、单房型。
骨组织被肿瘤所代替,骨质膨胀吸收,呈单房或多房的囊性阴影,囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹。肿瘤侵及牙根部,牙根常有锯齿状吸收的截根现象。壁性成釉细胞瘤;囊壁上有实质性的肿瘤突起。
4.治疗原则:主要为外科手术治疗。成釉细胞瘤刮除术应慎用。较小的肿瘤可行下颌齿槽骨边缘性切除,以保存下颌骨连续性;对于较大肿瘤应将病变的颌骨阶段性切除,保证手术后不再复发。下颌骨切除后,可采用立即植骨。对于囊性(壁性)成釉细胞瘤可采用减压成形术,并定期随访。如有恶变时,按照恶性肿瘤手术原则处理。
成釉细胞瘤考点进阶攻略
【考频指数】★★★★★
【进阶攻略】成釉细胞瘤历年都是考试中的重要考点,出题比例颇高,需重点掌握此讲的内容。
【易错易混辨析】含牙囊肿、角化囊肿、成釉细胞瘤区分:
含牙囊肿:内容物草黄色液体,X线可见含牙,单房,规则。
角化囊肿:内容物乳白/皮脂样物,X线可见可含牙,单房>多房,颌骨长轴生长。
成釉细胞瘤:内容物褐色液体,X线可见可含牙,单房<多房,切迹。
成釉细胞瘤考点习题
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.成釉细胞瘤穿刺检查可抽出
A.血性液体
B.褐色液体
C.淡黄色水样液体
D.草绿色液体
E.乳白色豆腐渣样
2.成釉细胞瘤最易好发的部位是
A.下颌前牙区
B.上颌后牙区
C.上颌前牙区
D.下颌体及下颌角部
E.下颌骨升支部
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。成釉细胞瘤大多为实质性,如囊性成分较多时,穿刺检查可抽出褐色液体,可与颌骨囊肿液多为淡黄色相区别。
2.【答案及解析】D。成釉细胞瘤多发生于青壮年。以下颌体及下颌角部为常见。
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