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详情2023口腔执业实践技能考试第五站考试内容为病例分析。为帮助大家进行备考,医学教育网小编整理了“右侧后牙自发痛——2023口腔执业病例分析模拟”相关内容:·
女,11岁。
主诉:右侧后牙自发痛3天。
现病史:近3天右侧后牙自发性疼痛,不能定位,有时头痛。口服消炎药疼痛无明显缓解。
既往史:平时体质较弱,否认全身系统性疾病及传染病史,否认药物过敏史。
家族史:无特殊记载。
检查:右下5无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区,叩痛(±),不松动;冷侧疼痛加重,牙龈略充血,余牙未见明显异常。X线检查牙根未发育完成。上唇黏膜可见凝乳状假膜,用力可擦去。
实验室检查:涂片可查到菌丝和孢子。
1.主诉疾病的诊断、鉴别诊断和诊断依据?
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据?
3.主诉疾病的治疗?
4.全口其他疾病的治疗设计?
【解析】
1.主诉疾病诊断:右下5急性牙髓炎。诊断依据:右下5自发痛,放散痛,无龋坏,咬合面中心有一深凹陷区(畸形中央尖折断),叩痛(±),不松动。X线检查牙根未发育完成。鉴别诊断:①急性根尖周炎,有明显叩痛,牙髓活力测试无反应。②可复性牙髓炎:无自发痛、放散痛,温度测试一过性敏感。
2.非主诉疾病诊断:急性假膜型念珠菌口炎。诊断依据:唇黏膜可见凝乳状假膜,用力可擦去。涂片可见菌丝和孢子。
3.主诉疾病的治疗原则:右下5根尖诱导成形术,定期复查。牙根发育完成后进行根管治疗术。
4.全口其它疾病的治疗设计:2%~4%碳酸氢钠溶液漱口;抗真菌药物局部应用。
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