【病例分析】

女，55岁。

主诉：义齿松动、咀嚼无力1年。

现病史：8年前拔除全口余留松动牙，全口义齿修复戴用至今。一年前自觉义齿松动，咀嚼无力。发现舌背发红，无明显症状3个月。

既往史：否认全身系统性疾病和皮肤病，否认药物过敏史。

家族史：无特殊记载。

检查：全口牙齿缺失，上颌剩余牙槽嵴欠丰满，下颌剩余牙槽嵴底平，全口义齿固位差，人工牙（牙合）面底平，息止牙合间隙6mm。舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩。

1.主诉疾病的诊断

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据

3.旧义齿存在的主要问题

4.主诉疾病的治疗原则

5.全口义齿试排牙时，验证正中关系是否正确的方法

6.全口其它疾病的治疗设计

【参考答案】

1.主诉疾病诊断：上、下颌牙列缺失 。

2.非主诉疾病的诊断：口腔扁平苔藓  

非主诉疾病诊断依据：舌背数块斑纹状病损，伴丝状乳头萎缩。 

3.旧义齿存在的主要问题

1）牙槽嵴吸收，基托不密合  

2）人工牙过度磨耗   

3）垂直距离过低  

4）咬合关系不良

4.主诉疾病的治疗原则：重新全口义齿修复。

5.验证正中关系是否正确的方法：

1）外耳道触诊法，检查两侧髁状突是否后退。

2）颞肌（中份）、咬肌扪诊，检查两侧肌肉收缩是否有力、一致。

3）检查人工牙咬合是否正常、上下中线是否一致，基托有无翘动、扭转。

6.全口其它疾病的治疗设计：

1）生活指导，忌食刺激性食物。

2）有症状时，首选局部药物治疗。

3）定期复查，必要时做活检明确诊断。

提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！