口腔执业医师实践技能考试评分准则（附例题）

2020-03-25 15:15 医学教育网

医学教育网编辑整理了“口腔执业医师实践技能考试评分准则（附例题）”，相信很多备战2020口腔执业医师实践技能考试的想要了解，详情如下：

第一考站

第一考站口腔检查，考试时间20分钟，总分24分。此站无菌操作4分、口腔一般检查（13分）、特殊检查（4分）、职业素质3分。
比如特殊检查抽到牙周探诊检查：
1.器械选择：牙周探诊用牙周探针，探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。（1分）
2.改良握笔式，口内或口外支点。（0.5分）
3.探诊力量轻，探针与牙长轴平行，沿根面深入牙周袋或龈沟，以提插方式移动探针，探邻面时紧贴接触点探入，略向龈谷方向倾斜，有一定顺序。（1分）
4.探查位点：探诊包括六个位点，近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。（0.5分）
5.探诊内容：牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。（1分）

第二考站

第二考站口腔操作，考试时间36分钟，总分40分。此站考察2～3个操作。
例题：下颌第一磨牙拔除术（20分）
1.爱伤观念。（1分）
2.病人下颌咬合平面与地面平行，其高度应在医生肘关节以下。（2分）
3.医生一般应站在患者的右前方，平稳站立，全身放松。（1分）
4.认真检查病人或根据病历核对患牙，判断该牙拔除的必要性和适应症。（1分）
5.仔细询问病人全身病史，排除拔牙禁忌症。（0.5分）
6.选择恰当的麻醉药物。（0.5分）
7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。（0.3分）
8.口腔黏膜注射针头的注射器。（0.3分）
9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。（0.5分）
10.选择下颌磨牙拔牙钳。（0.6分）
11.棉卷、棉球等敷料。（0.3分）
12.一般选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。（1分）
13.病人大张口，下颌咬合平面与地面平行，以左手手指或口镜提拉口角，用干棉球擦干，消毒注射区黏膜，牵引注射处的黏膜，使之绷紧，以减少穿刺时的疼痛，（0.5分）
14.先告知病人注射之初可有微痛，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线呈45°，注射针应高于下颌咬合平面1cm，并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧，一般推进2.5cm左右可触及骨面，注入麻药1-1.5ml，再将注射器退出1cm，注射麻药1ml，即可麻醉舌神经，可在退针时，边退边注射麻药，直至黏膜下为止，或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。（0.5分）
15.在进针过程中，注射针不能触碰其他组织，如颊、舌、牙等。（0.5分）
16.推注麻药之前应有明确的回吸动作，麻药推注速度应缓慢平稳，退针速度快而流畅。（0.5分）
17.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。（1分）
18.清除大块牙石，消毒患牙牙龈，检查麻醉效果。（0.5分）
19.使用牙龈分离器，正确使用分离器的工作面，应该有支点。（1.5分）
20.放置牙钳时，钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行，钳喙应充分向根方伸展，夹紧患牙。（1分）
21.拔牙动作主要为颊舌向摇动，松动后向上、颊侧方向牵引拔牙，也可向舌侧上方牵引拔除，拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。（2分）
22.检查牙根完整性。（0.4分）
23.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等，但不做剧烈的搔刮动作。（0.3分）
24.令血液充满拔牙窝，使用棉卷和纱布行牙槽窝复位，最后使用棉卷令病人咬紧，压迫止血。（0.3分）
25.压迫止血为20-30分钟，术后24小时不能剧烈漱口，尽量减少对拔牙创的刺激，不要吸吮拔牙窝，进食温凉，术后24-48小时唾液中少量血液为正常现象。（1分）
26.如果出血不止，应该用纱布咬紧后，迅速来医院就诊。（0.5分）
27.说明拔除牙后修复的时间或复查的时间。（0.5分）

第三考站

第三考站急救技术，考试时间6分钟，总分10分。其中，血压测量为必考内容，2分。三个急救操作考一个，8分。
例题：胸外心脏按压（8分）
1.将患者（医学模拟人）就地平卧置于地板上。（0.8分）
2.去枕，解开衣扣，松解腰带。检查并保持患者呼吸道通畅。（0.8分）
3.术者跪在患者右侧，将双手掌根部重叠置于患者胸骨中、下1/3交界处。（2分）
4.肘关节伸直，借助身体之重力向患者脊柱方向按压。（0.8分）
5.按压力度应使胸骨下陷5-6cm，按压后突然放松，按压和放松时间应一致，放松时手掌不要离开按压部位。（0.8分）
6.按压频率为100-120次/分。（0.8分）
7.操作同时向患者家属或同事简单告知病情，操作结束后向患者家属或同事告知急救效果以及下一步处理意见。（0.8分）
8.抢救中动作规范准确，体现出爱护患者的意识，表现出良好的医生素质。（0.8分）
9.考官提问：（0.8分）

第四考站

第四考站病史采集，考试时间5分钟，总分5分。
例题：口干三个月
1.病史采集要点：
（1）询问口干的症状、特点：口干的时间、程度。（2）是否伴有眼部等其他部位干燥。（3）有无服用能够引起口干的药物。（4）有无风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。（5）是否有放疗病史。（6）是否有大量服用抗生素或长期戴义齿的情况。（7）是否存在营养不良的情况。（8）有无有糖尿病。（9）是否服用了导致口干的药物，如像抗抑郁药、抗组胺药、抗高血压药和利尿药。
2.可能的诊断：
（1）舍格伦综合征；（2）放疗后；（3）生理性；（4）营养性的口炎；（5）念珠菌性口炎；（6）糖尿病；（7）药物性的口干；（8）癔症。

第五考站

第五考站病例分析，考试时间10分钟，总分18分。
例题：患者，女，74岁。主诉：全口牙均脱落3个月求修复。现病史：全口余留牙于3个月前均已拔除，现无法进食，面部变形，未做过义齿修复。口腔检查：颌面部左右基本对称，唇部丰满度差，面部下1/3变短，张口下颌前伸，稍偏左侧。全口无牙颌，上颌牙槽嵴较高较宽，下后牙牙槽嵴低平，牙弓为方圆形，上颌结节无明显倒凹。
答题要点：
（1）诊断：全口牙列缺失。
（2）诊断依据：
①女，74岁。全口余留牙于3个月前均已拔除，现无法进食，面部变形。
②颌面部左右基本对称，唇部丰满度差，面部下1／3变短，张口下颌前伸，稍偏左侧。
③全口无牙颌，上颌牙槽嵴较高较宽，下后牙牙槽嵴低平，弓为方圆形，上颌结节无明显倒凹。
（3）治疗设计
①进行全口义齿修复。
②进行种植覆盖全口义齿修复。
③进行种植固定修复。

第六考站

第六考站为健康教育，考试时间3分钟，总分3分。此站需要边操作边口述。
例题：BASS刷牙法（3分）
1.毛端放在龈缘处，刷毛指向根尖方向，与牙体长轴呈45°角，将刷头轻微加压，使刷毛部分进入龈沟内。（0.4分）
2.以2-3颗牙为一组，短距离（约2mm）水平颤动牙刷数次，然后将牙刷向冠方转动，拂刷唇（颊）舌（腭）面。（0.6分）（水平颤动是重点，竖转动是辅助）同法刷舌侧。
3.刷上下前牙舌（腭）面时将刷头竖放于牙面上，自牙颈部向切缘拂刷。（0.4分）
4.牙刷移至下一组牙（2-3颗）时注意重叠放置。（0.2分）
5.刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力前后来回刷。（0.2分）
6.按一定顺序刷全口各个牙面，不要遗漏。（0.2分）
7.讲述的效果：刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数。（1分）
希望通过小编上面的讲解，可以帮助大家了解今年技能考试情况。

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